面瘫

面瘫和面肌痉挛是一回事吗？

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专家介绍

王林    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经外二科 四科 科室主任 专家简介

中国科学院北京转化医学研究院 中国医科大学航空总医院神经外二 四科主任 主任医师；中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员会副主任委员；中国神经调控联盟理事；世界疼痛医师协会中国分会委员；美国神经外科医师协会（AANS）会员；美国神经疾病协会（ANA）会员。主要成就：参与和独立完成神经外科手术超过5000例；参与国家自然科学基金、“十三五”国家“数字诊疗装备研发”试点专项2016年度第一批项目的子课题项目、清华－裕元医学科学研究基金等多项科研项目；在《中华神经外科杂志》等核心期刊及SCI发表论著三十余篇。专业特长：擅长立体定向手术治疗梅杰综合征、帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等，以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗。对于难治性癫痫、颅脑及脊髓肿瘤、痉挛性斜颈的治疗经验较为丰富。

专家回复

>>>面瘫和面肌痉挛是一回事吗？

面瘫跟面肌痉挛不是一回事。首先是病因不同，面瘫主要病因包括受风、受凉导致血管痉挛，导致面神经缺血缺氧水肿，出现面神经炎，还有外伤、病毒感染、细菌感染，或者一些肿瘤，可以出现面瘫，这是它的病因。

面肌痉挛的病因，98%是由于血管压迫，动脉血管压迫面神经根部引起的，还有0.8%是由于肿瘤引起的，还有大约0.77%左右是不明原因的，所以说（这两者）病因不同。

第二，病程也不同，面瘫的病程可能是突然一下发病，包括一夜之间，也有像肿瘤引起的是慢慢发病的，面肌痉挛发病时间比较长。

（这两种疾病的）治疗方式也不一样，面肌痉挛是需要手术的，一般通过针灸、物理治疗或者口服药物效果不好，必须通过做微血管减压手术，把压迫神经的面神经根部的血管垫开以后，才能够解除病症。

面瘫治疗的话，早期是一些药物治疗，药物治疗包括一些扩血管的药物、脱水的药物，以及激素、维生素B类的药物，还有神经营养的药物治疗。对于重度的面瘫，我们通过面部肌电图检查以后，如果面神经损伤超过90%以上的这种面瘫的话，需要早期手术干预。

（面瘫和面肌痉挛）有一定的关系，但这种关系是相对的，一般来说面肌痉挛，单纯这种眼皮跳，或者是面部痉挛、口角抽搐、颈部这些肌肉抽动为主，不自主的抽动。

但后期的最终结果，如果不及时手术或者不及时治疗的话，可能最终会导致麻痹性的面瘫，可能出现眼裂变小，也是嘴歪眼斜的。

但是面瘫一般不会出现面肌痉挛，但它的后遗症有的跟面肌痉挛是非常相像的，像面瘫的后遗症连带运动，还有一些面部肌肉的痉挛，它和面肌痉挛是比较相像的，所以要注意鉴别。

现在病例我们接触很多，面瘫的病人每天都有，好多病人突然受风受凉，对着空调吹一晚上，第二天就嘴歪眼斜了。

面肌痉挛的病人，是一个比较长的过程，刚开始可能就是单纯觉得眼皮跳，不在意，休息以后也不缓解，情绪紧张或者休息不好、焦虑，跳得越来越厉害，刚开始可能仅局限于上眼睑或者下眼睑，后来连着嘴角、连着脖子肌肉都会抽动。

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