烟雾病
烟雾病是怎么回事?
专家介绍
韩宏彦 主任医师
中国医科大学航空总医院 神经外一科 教授专家简介
中国医科大学航空总医院功神经外一科主任;中国科学院北京转化医学研究院烟雾病研究室主任 主任医师;中国医师协会神经修复专业委员会委员;中华中青年神经外科交流协会委员;中华医学会北京分会神经外科专业委员会委员。 主要成就:多次参加国际性学术会议,发表学术论文近30篇,其中SCI(科学引文索引)收录期刊5篇。 专业特长:擅长烟雾病,癫痫,脑瘤、脊髓肿瘤,脑积水、颅骨修补等,新型联合血管搭桥手术治疗烟雾病、手术治疗药物难治性癫、微创手术切除颅内肿瘤、显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛、三叉神经痛。2015年世界神经外科大会在意大利罗马召开,韩宏彦教授应邀作为脑血管病一节的会议主席,并发表“新型联合血管旁路手术治疗烟雾病”主题演讲,受到来自世界各地神经外科专家的高度评价。
专家回复
>>>烟雾病是怎么回事?烟雾病它是一种,过去认为是比较少见的脑血管病,其实现在也不少见,应该是越来越多了,这是什么样的脑血管病,就是双侧颈内动脉末端,及其主要分支,进行性的狭窄,以至闭塞。
在颈内动脉末端狭窄闭塞的过程当中,在脑的底部会有一些穿动脉代偿性扩张,这些扩张的血管,在脑血管造影上面显示的像一团烟雾一样,就是看这片子,像一团烟在空气中飘一样,所以日本人给它命名为moyamoya病,这个moyamoya在汉语里面就是烟雾的意思,把它翻译成叫烟雾病。
其实它是一种脑血管病,而且这些烟雾血管的作用,就是代替这些狭窄的血管,本来脑部有供血,主要血管狭窄了以后,有这些扩张的烟雾样血管,来给脑部供血,所以烟雾血管的作用是代替颈内动脉给脑组织供血。
脑部血管,我们都知道供应脑子的血管是从颈部上去的,从心脏里面发出来,主动脉,主动脉弓到上面,到脖子那地方,双侧都有颈总动脉,然后在前面颈总动脉又分为颈内动脉跟颈外动脉。颈内动脉主要是供应脑组织的前面三分之二,也就是大脑的前面三分之二,包括额叶、顶叶,还有颞叶,这是颈内动脉。
颈内动脉在脑子里面,分为大脑前动脉,跟大脑中动脉,大脑前动脉主要是供应额叶的内侧跟顶叶的内侧,而大脑中动脉主要是供应额叶的外侧,也就是额头部,额头部的外侧跟我们所说的顶叶的外侧,这是前面一边一根,脖子的后面还有两个血管,是双侧的椎动脉。
双侧椎动脉进到颅内以后合为基底动脉,就是两根血管合为一根血管了,这跟血管在脑干那个里面,合成的这根血管叫做基底动脉,椎动脉,以及基底动脉,它所供应的范围是小脑跟脑干,基底动脉到末端,又分为大脑后动脉,两边又一边一支,分别供应大脑后部的三分之一。
所以说椎动脉对人来说,也是非常重要的,虽然它对大脑来说,可能是供应的三分之一,但是它供应脑干跟小脑,我们知道脑干万一出问题,非常有可能导致生命危险的,颈内动脉系统跟椎动脉系统,也叫做前循环和后循环。
烟雾病的发病就是颈内动脉的末端,它进到颅内进入海绵窦,刚要进脑组织的时候,在脑的底部它分为大脑前动脉跟大脑中动脉,就在它分叉这个地方。
打个比方这是颈内动脉,它分为大脑前跟大脑中,就在分叉这个地方它狭窄了,或者是虽然这个分叉这地方没有狭窄,但是,大脑前动脉的根部,或者大脑中动脉的这个根部起始部这个地方狭窄闭塞了,如果这样的地方,有烟雾血管形成,也可以诊断为烟雾病。
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