烟雾病

烟雾病都有哪些类型?

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专家介绍

韩宏彦    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经外一科 教授专家简介

中国医科大学航空总医院功神经外一科主任;中国科学院北京转化医学研究院烟雾病研究室主任 主任医师;中国医师协会神经修复专业委员会委员;中华中青年神经外科交流协会委员;中华医学会北京分会神经外科专业委员会委员。 主要成就:多次参加国际性学术会议,发表学术论文近30篇,其中SCI(科学引文索引)收录期刊5篇。 专业特长:擅长烟雾病,癫痫,脑瘤、脊髓肿瘤,脑积水、颅骨修补等,新型联合血管搭桥手术治疗烟雾病、手术治疗药物难治性癫、微创手术切除颅内肿瘤、显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛、三叉神经痛。2015年世界神经外科大会在意大利罗马召开,韩宏彦教授应邀作为脑血管病一节的会议主席,并发表“新型联合血管旁路手术治疗烟雾病”主题演讲,受到来自世界各地神经外科专家的高度评价。

专家回复

>>>烟雾病都有哪些类型?

过去将烟雾病分为出血型跟缺血型,从对脑组织的表现来说,什么叫缺血型,就是这个病人从烟雾病发病,一直到后来,是脑组织处于一种缺血的状态,后来发生梗塞了,被诊断出来了,这些病叫缺血型。

那什么叫出血型,就是烟雾病发展到一定阶段,导致脑出血了,过去把它列为出血型,但是根据我这几年诊断跟治疗烟雾病的经验来看,因为我们的病例数也很多了,可以说是大宗病例,能够说明问题了。

我个人认为,这个分为缺血型跟出血型,这个是不严谨,为什么,因为所有的烟雾病人,基本上,不能说百分之百,绝大多数都首先表现为脑缺血,除非有个别的没有症状的突然出血。

所以绝大多数出血型的病人,他开始也表现为缺血,他只不过是缺血到一定程度,烟雾血管也是一种病理型血管,他能承受血压的波动,能承受人体的这种内环境外环境的影响,肯定能力比较小,他开始表现为缺血。

我打个比方,这个病人从出现症状,到五年以后出血,或者几年以后出血,这段时间他都处于缺血状态,五年以后,因为他劳累,或者是因为不管是什么原因,血压波动,血压高了,他这个烟雾血管给他冲破了,导致出血了,这时候就可以归结到出血型,开始他还是缺血型。

所以我想以后随着我们对烟雾病研究的增多,分型可能我们会提出我们自己的观点,这样以来更有利于治疗,而不是简单的把他分为出血型跟缺血型,因为简单的分为出血型跟缺血型,现在的研究认为出血型的病人,手术效果不如缺血型,所以就会误导一些医生,认为你这个是出血型,做手术效果不是很好。

所以你就不要做了,这个观点是不正确的,所以将来我们在分型方面,可能会要给它调整一些,而且我们所做出来的结果,应该在国际上面有一定的说服力,会拿到国际场合去讨论。

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