烟雾病

确诊烟雾病应该做哪些检查？

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专家介绍

韩宏彦    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经外一科 教授专家简介

中国医科大学航空总医院功神经外一科主任；中国科学院北京转化医学研究院烟雾病研究室主任 主任医师；中国医师协会神经修复专业委员会委员；中华中青年神经外科交流协会委员；中华医学会北京分会神经外科专业委员会委员。 主要成就：多次参加国际性学术会议，发表学术论文近30篇，其中SCI(科学引文索引)收录期刊5篇。 专业特长：擅长烟雾病，癫痫，脑瘤、脊髓肿瘤，脑积水、颅骨修补等，新型联合血管搭桥手术治疗烟雾病、手术治疗药物难治性癫、微创手术切除颅内肿瘤、显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛、三叉神经痛。2015年世界神经外科大会在意大利罗马召开，韩宏彦教授应邀作为脑血管病一节的会议主席，并发表“新型联合血管旁路手术治疗烟雾病”主题演讲，受到来自世界各地神经外科专家的高度评价。

专家回复

>>>确诊烟雾病应该做哪些检查？

烟雾病，现在诊断烟雾病，首先我们要先用排除性诊断，就像刚才说的，一个是做个磁共振平扫，做个磁共振血管成像，磁共振血管成像，是一种非常好的无创检查，它适用于你怀疑有烟雾病的病人，那我们肯定要做这个检查。

还有一些就是，有家族史的病人筛查，比如家里面有烟雾病人，因为他有一定的遗传性，就要排除一下别人有没有，就做一个磁共振血管成像就行了，无创，而且价格也不是很贵，基本上家庭都能够接受，做出来了看（血管）有（异常），再做进一步的检查。

我们还有一些别的检查，如果（血管）没有（异常），那你就排除了，家里面也放心（了），这个是首选两个基本的检查，就是磁共振平扫，磁共振血管成像。

磁共振血管成像，如果发现血管有异常了，那么我们就要给他做进一步的检查，包括什么？一个是脑血管造影，目前来说还是诊断烟雾病的金标准，除了做脑血管造影，看到血管状况。

具体状况以外，还要做血流动力学检查，这个血流动力学检查，包括什么，一个是可以做CT灌注，或者磁共振灌注，或者一些放射学方面的，比如派特CT，ECT，这些情况，看看脑部供血情况怎么样，也是判断这个病人有没有手术指征，他的指标之一。

脑血管造影，就是对烟雾病的病人在造影的时候，我们要把颈内动脉跟颈外动脉分开来做造影，这样有什么好处，单纯做颈内动脉造影，你可以看见颈内动脉系统，它病变的程度，单纯做颈外动脉系统造影，你就可以看见有的病人他会自发形成一些代偿，也就是说从头皮上的一些血管会长到脑子里面去，给脑组织来供血。

所以你就可以发现，颈内颈外有没有什么沟通的一些交通支，侧枝血管，对你判断手术，对你设计手术录入切口，都是有帮助的。

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