烟雾病

烟雾病要与哪些疾病区分开？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

韩宏彦    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经外一科 教授专家简介

中国医科大学航空总医院功神经外一科主任；中国科学院北京转化医学研究院烟雾病研究室主任 主任医师；中国医师协会神经修复专业委员会委员；中华中青年神经外科交流协会委员；中华医学会北京分会神经外科专业委员会委员。 主要成就：多次参加国际性学术会议，发表学术论文近30篇，其中SCI(科学引文索引)收录期刊5篇。 专业特长：擅长烟雾病，癫痫，脑瘤、脊髓肿瘤，脑积水、颅骨修补等，新型联合血管搭桥手术治疗烟雾病、手术治疗药物难治性癫、微创手术切除颅内肿瘤、显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛、三叉神经痛。2015年世界神经外科大会在意大利罗马召开，韩宏彦教授应邀作为脑血管病一节的会议主席，并发表“新型联合血管旁路手术治疗烟雾病”主题演讲，受到来自世界各地神经外科专家的高度评价。

专家回复

>>>烟雾病要与哪些疾病区分开？

烟雾病的鉴别，一个是跟别的疾病鉴别，另外一个，如果已经发生烟雾病了，那鉴别，他是不是有一些病因，应该是两个方面，跟别的疾病鉴别，你比如这个病人也发生缺血了，也发生梗塞了，或者发生出血了，这些情况，要考虑他是不是高血压，动脉硬化，导致的这个颈内动脉闭塞。

如果是高血压，颈内动脉硬化有斑块，它也可以导致狭窄，导致脑缺血，高血压动脉硬化也可以导致脑出血，这样的鉴别还是比较容易的，一个是病人肯定有长期的高血压，高血脂，这样的一个病史。

另外往往从体型比较偏胖，这方面也能够鉴别一下，当然属于年龄段，你比如一个儿童，他有脑血管问题了，那你就不要再跟什么高血脂，动脉硬化导致的脑血管病来鉴别了，当然儿童也有恶性高血压，原发性高血压，肾动脉狭窄等等造成的。

但是这些高血压，血压太高了以后，可以把它冲破了出血，这有可能，但是它不会导致血管狭窄，所以说主要的就是成年人，或者年龄偏大的人，要跟这个高血压、高血脂、动脉硬化，这些来鉴别，比较好鉴别。

现在我们检查手段也有，脑血管MIA一做出来，CTA，就是CT血管成像一做出来，如果是血管硬化，那跟烟雾病的表现还是不一样的。

另外一些鉴别，就是一些不明原因的颈内动脉闭塞，我们说烟雾病，按照它的定义来说，因为它没有一个明确的病因，他只是一个叫做形象诊断，看见这个颈内动脉闭塞以后，形成了烟雾血管，一些交通支，穿支血管扩张了，在造影上面表现为像烟雾一样的表现，诊断为烟雾病。

这颈内动脉末端狭窄闭塞，出现这种情况，那现在我们在临床工作当中，有的病人，他整个颈内动脉完全闭塞了，那么过去按照严格的定义来说，他不是烟雾病，他是什么病，它有的也形成烟雾血管。

所以对这些病，目前我们也给他诊断成烟雾病，他虽然不符合严格的按照烟雾病的定义来说，颈内动脉末端，不符合它的末端，颈内动脉末端分叉这个地方，它狭窄闭塞了，它有的整个颈内动脉都狭窄闭塞了，它不符合那个定义了。

但是这个病人，这些病人，他也有一些代偿血管，造影的时候，像烟雾一样的，所以这样的病人，我们也给他诊断为烟雾病，也按照烟雾病来治疗，而且他的治疗原则确实也是一样的，这是一块鉴别。

另外一个，我们就是要跟病因方面来鉴别，这个烟雾病的病人，他有哪些可能的原因，导致他现在的烟雾病，当然我们要研究，他有没有家族史，所谓的家族史，不光是已经发现有烟雾病，没有发现有烟雾病的，他是不是有潜在的烟雾病。

比如有的人说，他父亲过去就是脑血管病，或者脑出血，或者脑梗塞死掉了，过去没有做检查，这些人你不能排除，病人有的说他两年前头部受过轻度的外伤，头颈部，是不是导致烟雾病的原因，我们从这些方面来鉴别。 OWj黑米医学网


OWj黑米医学网

所以他鉴别分为两个方面，一个是跟别的疾病鉴别，另外一个，在烟雾病内，鉴别不同的病因，这两块。 OWj黑米医学网

上一篇 相关文章 下一篇

相关文章