烟雾病
烟雾病会产生哪些严重后果?
专家介绍
韩宏彦 主任医师
中国医科大学航空总医院 神经外一科 教授专家简介
中国医科大学航空总医院功神经外一科主任;中国科学院北京转化医学研究院烟雾病研究室主任 主任医师;中国医师协会神经修复专业委员会委员;中华中青年神经外科交流协会委员;中华医学会北京分会神经外科专业委员会委员。 主要成就:多次参加国际性学术会议,发表学术论文近30篇,其中SCI(科学引文索引)收录期刊5篇。 专业特长:擅长烟雾病,癫痫,脑瘤、脊髓肿瘤,脑积水、颅骨修补等,新型联合血管搭桥手术治疗烟雾病、手术治疗药物难治性癫、微创手术切除颅内肿瘤、显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛、三叉神经痛。2015年世界神经外科大会在意大利罗马召开,韩宏彦教授应邀作为脑血管病一节的会议主席,并发表“新型联合血管旁路手术治疗烟雾病”主题演讲,受到来自世界各地神经外科专家的高度评价。
专家回复
>>>烟雾病会产生哪些严重后果?烟雾病是脑血管颈内动脉进行性狭窄闭塞,这个颈内动脉是给脑组织供血的,脑部没有供血了,我们可以想象它是一个什么情况,一个是要发生脑梗塞,脑梗塞以后,偏瘫,失语,就是不发生脑梗塞,我们说都有缺血,缺血的话,头疼、癫痫、记忆力下降、精神认知方面的功能障碍,这也是它的后果之一。
比较严重的后果就是,如果不及时治疗,后来发生脑梗塞了,发生脑出血了,如果梗塞面积小,影响还是不大,有些人梗塞面积很大的,甚至就昏迷成植物人了,或者突发出血死掉了,这都是它所造成的后果,所以就是为了避免大量出血,导致病人死亡,或者重残,这是一个比较严重的后果。
怎么样来避免这样一个严重的后果出现,就是有一些烟雾病人,发现烟雾病以后,因为烟雾病开始都表现为缺血,比如头疼,或者记忆力差,找一个有经验的医生,他查出来说,你是烟雾病,脑缺血,这样的情况下,他就给服用一些活血化瘀方面的药物,来改善他的脑部供血,从临床表现来说,儿童烟雾病,绝大多数都表现为缺血,成年人基本上有一半是缺血。
另一半会发生出血,发现烟雾病病人有缺血症状的时候,如果你给他开一些活血化瘀的药物,一定要注意,这个病人还有出血的可能,而且你活血化瘀的这个药物用量越大,一旦要发生出血他出血的量也会很大。
量越大对病人造成的一些危害,那肯定也是越大的,为什么活血化瘀的药物用量大了以后,出血量会大,因为人的出血,它有一定的自限性,它自己本身也可能凝。
特别是在脑子里面,它需要形成一个血肿腔,把周围脑组织给它挤走,才能出血,这个血肿腾一个地方,如果这个长期应用比较大剂量的活血化瘀的药物的话,那么这个病人的凝血功能,血小板功能,就会下降,所以他出血不容易自止。
打个比方,(本来)可能出现五毫升的,那有可能出五十毫升都有可能,甚至更多,有一些烟雾病突发脑出血死掉的,我想有可能与这方面因素有一定关系。
所以就是要提醒,不管是病人还是医生,在给病人开活血化瘀方面药物的时候,改善循环药物的时候,一定要还要考虑到出血的可能,所以我建议要适量,不能说就是为了活血,用好几种药物,或者剂量非常大。
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