烟雾病的手术风险大吗？

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>>>烟雾病的手术风险大吗？

任何手术都不能回避手术风险问题，病人找我看病，我也跟他说要做手术，首先要考虑所有的手术都是有风险的，但是具体风险有多高，这是一个概率问题。

烟雾病手术有哪些风险，除了常规开颅的那些风险以外，比如麻醉，做完手术以后，脑子里面出血，梗塞这些风险，对烟雾病来说，烟雾血管的梗塞，跟烟雾血管的出血。

比如你开别的脑的手术，肿瘤，他也有可能出血，但是那种出血，跟烟雾血管梗塞跟出血是不一样的，烟雾血管更容易梗塞和出血，所以说手术风险相对来说，可能比别的开颅手术要大，也就是说围手术期发生脑梗塞，或者说脑出血，这种概率，要远远高于普通的开颅手术。

为什么烟雾病手术还要做，一个是烟雾病对人的危害（比较大），一旦出现症状，就是头疼，癫痫发作，就说明他已经开始发病了，如果要是不做手术。

因为烟雾病是一种逐渐加重的疾病，没有药物可以治疗，到最后会对病人造成一些比较严重的影响，会导致哪些后果，所以对有一些有症状的病人，如果不及时给他做手术治疗的话，对身体所造成的危害，是持续加重的，而且是百分之百的，做手术虽然有风险，但是他是有一定概率的。

我们现在治疗烟雾病手术的风险，围手术期脑梗塞跟脑出血，它的概率目前不到1%，也就是说这个概率比常规开颅手术的概率还要低，当然我有我们的办法，我们想尽一切办法，来降低这个围手术期脑梗塞跟脑出血这个发生率。

不到1%这个概率是什么概念，文献报道基本上围手术期脑梗塞跟脑出血，这两个加起来在8%左右，而我们不到1%，我所说的文献报道是指国外的文献，当然国内的文献也在百分之八九左右，所以我们不到1%的这种概率，可以说是很低的，你通过有一些措施，来控制减少这种比较严重的并发症的发生。

还有一个我要说的，就是贴敷手术跟血管搭桥手术，这两个手术比较起来哪个风险更大，现在有一些医生认为，这个病人你不能做搭桥，因为搭桥的手术风险大，要做单纯贴敷，贴敷的风险小。

我要在这儿要说明一下子，做联合手术，或者做搭桥手术的手术风险，一定要比单纯做贴敷的手术风险要低，除非你不会搭桥，搭不成功，那单说了，只要你能克服搭桥这个技术困难，那么你做联合手术的，围手术期梗塞和出血的风险，要比单纯做贴敷要低。

为什么？贴敷完了以后，三四个月才能够形成，才有可能形成旁路血管，在三四个月之内，相当于没做手术，而手术对人的创伤，又是一样的，你也开一次颅，他也开一次颅，人家已经有供血了，你还没有。

这两个比较起来，哪个发生梗塞的可能性比较大，那肯定是你没有改善供血的这个发生梗塞的可能性比较大，你搭桥了，人家当时就改善供血了，他当然他梗塞的发生概率就比较低了，这是从理论上来说，从实践上面是不是这样。

日本的研究也发现，有一些报道说，说做血管搭桥风险更大，但是我们做出来以后，发现比单纯贴敷的这种并发症低，这是客观的文献报道的。

所以不管是从理论上，还是从实践上，这个单纯贴敷的风险，肯定要比联合的围手术期梗塞和出血它的概率要大，除非搭桥技术不过关，当时搭不成，或者搭完不通畅，或者根本就没搭成，那是单说的事，只要你技术过关了，做联合手术这种风险，要低于单纯贴敷，这个一定要搞清楚。

另外就是结合我们，就是用一些措施，即使联合，又采取了一些必要的措施，所以我们能把围手术期脑梗塞，脑出血这些比较严重的并发症，控制到非常非常低的这种地步，所以相对来说，烟雾病手术，其实是很安全的。

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