烟雾病
烟雾病能根治吗?
专家介绍
韩宏彦 主任医师
中国医科大学航空总医院 神经外一科 教授专家简介
中国医科大学航空总医院功神经外一科主任;中国科学院北京转化医学研究院烟雾病研究室主任 主任医师;中国医师协会神经修复专业委员会委员;中华中青年神经外科交流协会委员;中华医学会北京分会神经外科专业委员会委员。 主要成就:多次参加国际性学术会议,发表学术论文近30篇,其中SCI(科学引文索引)收录期刊5篇。 专业特长:擅长烟雾病,癫痫,脑瘤、脊髓肿瘤,脑积水、颅骨修补等,新型联合血管搭桥手术治疗烟雾病、手术治疗药物难治性癫、微创手术切除颅内肿瘤、显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛、三叉神经痛。2015年世界神经外科大会在意大利罗马召开,韩宏彦教授应邀作为脑血管病一节的会议主席,并发表“新型联合血管旁路手术治疗烟雾病”主题演讲,受到来自世界各地神经外科专家的高度评价。
专家回复
>>>烟雾病能根治吗?这个问题其实也是很好,怎么叫根治?单纯从根治这个角度来说,是不能根治的,但是我有时候给病人解释,有一些病人,基本上可以达到治愈的目的,哪一些病人,一个是就是早期发现的,有症状早期发现早期治疗的,还没有形成脑梗塞,或者脑出血。
如果病人一旦形成,已经形成脑梗塞,或者脑出血了,至少这块神经细胞,已经被完全破坏了,你再做手术这块也不能恢复了,就像一块庄稼地似的,你这块苗已经干死,你就再怎么浇水,它也不可能再复活了。
所以在治疗的情况下,一定要发现有症状,早期治疗,就是在这个苗干死之前,你就给它浇上水,这样一来,它就不会留下神经功能障碍。
烟雾病能不能根治这个问题,我们要从烟雾病的病理,从它的一些治疗方法,这些方面来考虑,首先烟雾病它是颈内动脉末端进行性狭窄,以至闭塞,而且这个病是逐渐进展,逐渐加重,也就是说这个颈内动脉末端及其重要分支,它是逐渐狭窄,最后闭塞了,而且又没有明确的药物可以来治疗烟雾病本身。
所以说你要说烟雾病根治,这个概念应该是不存在,但是为什么我们还要给他积极治疗,就是刚才说了,采用联合血管旁路的方法,可以显著改善脑组织供血,减少脑卒中和脑出血的发生率,所以说联合血管旁路,不管是哪一种血管旁路吧,治疗可能都会有效果,联合血管旁路的效果呢,要好于单纯贴敷,或者单纯搭桥。
我们现在用这种新型的联合旁路手术,治疗的病人,通过随访,通过术后复查发现,有的病人旁路血管形成的非常好,基本上能够满足脑组织对血液的需求,在这种情况下,病人的烟雾血管又减少,甚至消失了。
现在我们看,一个是脑组织供血基本上得到满足了,另外,容易导致脑梗塞,或者脑出血的这种烟雾血管,又显著减少,或者消失,虽然他颈内动脉已经闭塞了,我们能不能说这个病人已经治愈了,一个是症状消失,脑组织供血得到满足,烟雾血管又减少或者消失。
所以从某一种角度来说,其实基本上相当于治愈,这个病人不会发生脑梗塞,不会发生脑出血,又没有神经系统的症状,那不就是基本上相当于治愈了吗。
所以我有时候也跟病人说,如果你采用某一种适当的方法来治疗,如果你的治疗效果能达到足够好的话,虽然不能叫根治烟雾病,但是他基本上相当于治愈了,基本上不影响你的生命跟生活质量,不影响病人的寿命,也可以活很大的岁数。
这种情况可以说叫基本上治愈,所以说有一些病人,他听了这种消息以后就会很振奋,否则过去有一些医生认为,烟雾病无药可治,导致病人情绪非常悲观,心理压力非常大,其实目前来看,这种心理压力是没有必要的,还是要积极治疗,积极面对生活。
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