脑瘫

脑瘫都有哪些类型？

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专家介绍

王世杰    主任医师

清华大学玉泉医院 神经外科 科室主任 教授专家简介

清华大学玉泉医院神经外科主任 主任医师 医学博士； 郑州大学医学院，辽宁省人民医院，聊城市脑科医院等多所医院特聘教授；中华中青年神经外科协会周围神经外科论坛主席；北京医学会神经外科分会学术委员会委员；日本厚生省（卫计委）特许临床研究员。主要成就：编著面肌痉挛显微神经血管减压术中诱发肌电图监测的意义（中华神经外科杂志，2006） 儿童痉挛型脑瘫的神经外科治疗（中华神经外科杂志，2008） 表面肌电图在脑瘫手术中的应用（中华神经外科杂志，2014） 颈动脉外膜交感神经剥离术治疗重症脑瘫的疗效观察（中国康复理论与实践，2008） 遗传性痉挛性截瘫的神经外科治疗（立体定向和功能神经外科，2011） 神经导管联合人雪旺细胞修复大鼠外周神经损伤的研究（神经损伤与功能重建，2015）。专业特长：擅长颅神经疾病，周围神经疾病。

专家回复

>>>脑瘫都有哪些类型？

从定义上来讲，（脑瘫）它主要是因为大脑的问题，这个图我们可以看到，大脑的结构非常复杂，所以说说到什么类型，是和大脑损伤的部位是有关的。

比如说在运动的地方，这个大脑运动区域受到损伤，可能主要是以运动为主，当然了很复杂，我就不一一讲了。

比如说还有一些运动的传导通路等等这些，如果要受到损伤，脑瘫的最基本的运动障碍肯定是有的。

但如果损伤到大脑深部的一些结构，像中间的这个部位，就会出现另外一些症状，比如说像扭转痉挛，手足徐动等等。

还有比如说损伤小脑这个部分，就可能出现供给失调，我们叫失调，就是动作特别不协调。

脑瘫一共分几大类，一个主要是，可能说的比较专业一点，一个是锥体外系。

（采访）锥体外系是怎么回事？

锥体外系它是管身体的协调的，还有锥体系，如果要是损伤它之后，就会出现明显的运动障碍，分型我们在临床上，主要是（以）痉挛型脑瘫为主的，它主要损伤锥体系，它在脑瘫里有70%。

就是分型的话，第一是痉挛型脑瘫，第二比如说共济失调型，震颤型，比如说紧张型痉挛，扭转（型）痉挛，这些除了锥体系之外，还有锥体外系的损伤，主要的就是分这两大类，在临床上主要分这两大类。

当然了要是从教科书上分很多类型，但实际上对于我们治疗来讲，有意义的就是这两种分型。

（采访）瘫痪的部位可以分为哪几类？

大多数瘫痪的都是下肢，这个非常多的，在医学上讲，比如说双下肢的截瘫，比如就一个腿，两个下肢，一个上肢，还有就是光上肢的一种瘫痪，按部位就是分这几种类型，就是说四个肢体都可能出现瘫痪。

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