帕金森病

帕金森病与阿尔茨海默病有何区别？

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专家介绍

邢岩    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经内科 科室主任 专家简介

中国医科大学航空总医院神经内科主任  主任医师 神经病学教研室主任  神经医学中心副主任  内科党总支书记  国务院政府特殊津贴专家；中华医学会北京分会神经病学专业委员会委员；中国微循环学会神经变性病专业委员会第一届委员会常委；北京医学会脑电与神经电生理分会委员；北京医学会医疗技术鉴定专家。主要成就：曾多次参研国家级及省市级自然科学基金研究项目；独立主持首都医学发展科技基金资助及朝阳区科委基金资助项目各1项；获得省部级科技成果进步奖二等奖1项、三等奖2项；参编《现代神经病学》，参译《DeJong神经系统检查》。专业特长：擅长运动与认知障碍相关神经系统变性病，擅长帕金森病、运动神经元病、阿尔茨海默病。尤其专注于正常压力脑积水（NPH）研究，对脑血管病、难治性偏头痛、头晕、睡眠障碍，亦有丰富诊疗经验。

专家回复

>>>帕金森病与阿尔茨海默病有何区别？

这两个病是非常容易鉴别的，帕金森主要是一个运动障碍为主的，是运动迟缓或者僵直或者震颤。

阿尔茨海默病实际上是一个以智能障碍为主的，早期主要是一个记忆力减退，随着时间的延长会出现其它的障碍的表现，比如说他的时空间会出现一些错位，比如说现在好多老人走在街上迷失了，就是时空间障碍，他会出现一些计算力的下降，判断力的下降，所有的这些都是认知障碍的范畴，它早期对他的运动没有任何影响，只是后来会逐渐出现运动的障碍，所以这两个时间点是不一样的，早期的帕金森是运动障碍，阿尔茨海默病是认知障碍。

当然以后过个三五年以后，帕金森大约有40%到50%左右的病人也会出现认知障碍，但是那是后期的了，阿尔茨海默病后期也会出现运动障碍，但是早期的一般是很容易鉴别的。

（采访）如果说一个晚期的帕金森的患者和一个晚期的阿尔茨海默病阿兹海默症患者，同时出现在您的诊室，您会如何鉴别？因为他们的很多症状都已经非常类似了。

你这个问题问得非常好，但是我觉得最简单的就是问病史，就是您一开始是什么样的，一个细致的准确的病史是诊断非常重要的一个依据，假设这个病人首先是运动迟缓为主的，逐渐逐渐出现认知障碍了，这个病人我们可能就会考虑是帕金森。

另外一个早期的认知障碍为主的，逐渐逐渐出现了不能运动，出现不能自理运动障碍，我们会考虑是一个阿尔茨海默病，当然更重要的可能我们会结合其它的一些依据，比如说核磁，核磁上对阿尔茨海默病的话它会出现广泛的颞叶，额叶的一些萎缩，帕金森一般不会出现这种情况的，这是辅助检查是一个，也是一个辅助鉴别诊断手段。

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