帕金森病

治疗帕金森病的手术方法有哪些？

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专家介绍

邢岩    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经内科 科室主任 专家简介

中国医科大学航空总医院神经内科主任  主任医师 神经病学教研室主任  神经医学中心副主任  内科党总支书记  国务院政府特殊津贴专家；中华医学会北京分会神经病学专业委员会委员；中国微循环学会神经变性病专业委员会第一届委员会常委；北京医学会脑电与神经电生理分会委员；北京医学会医疗技术鉴定专家。主要成就：曾多次参研国家级及省市级自然科学基金研究项目；独立主持首都医学发展科技基金资助及朝阳区科委基金资助项目各1项；获得省部级科技成果进步奖二等奖1项、三等奖2项；参编《现代神经病学》，参译《DeJong神经系统检查》。专业特长：擅长运动与认知障碍相关神经系统变性病，擅长帕金森病、运动神经元病、阿尔茨海默病。尤其专注于正常压力脑积水（NPH）研究，对脑血管病、难治性偏头痛、头晕、睡眠障碍，亦有丰富诊疗经验。

专家回复

>>>治疗帕金森病的手术方法有哪些？

实际上这个手术分两种类型手术，一种是毁损手术，就是苍白球毁损手术，就把他苍白球里面胆碱能系统给他抑制住，给毁损了，这是一个创伤很大的手术，可能费用会低一点，但是并发症比较多，损伤比较大。实际上我们假设有条件的话，一般我们都不选择这种手术了。

另外一种就叫DBS手术，DBS就是我们通常所说的脑起搏器，就是脑子里边安一个起搏器，它一般就是锁骨下面埋置一个脉冲发射器，一个电线，然后在脑子里面延长以后，一个电极，很细的电极，那个电极直接插到颅内的一个核团，根据这个症状医生会选择不同的核团，一般我们选择或者丘脑底核，或者丘脑腹中间核，或者是一个苍白球，选择不同的核团，通过这个不断地发射，不同频率的，或者不同强度的脉冲来刺激，达到一个胆碱能和多巴胺系统的一个平衡，实际上它更多的可能会抑制胆碱系统的平衡。

有一部分病人，用了这个手术以后，他可能会药量逐渐逐渐减少，就可能原来不用这么大的量了，但是并不是想象的，所有的病人做了这个DBS，就可以把药完全停了，可能大部分会减量，不用吃那么大的量了，因为你吃那么大量以后，可能（出现）副作用，你耐受不了，所以大部分是埋置以后，刺激以后，可能量是逐渐逐渐减少了，你也不用那么大的副作用了，达到这个目标，但是药物还是需要长期用的。

所以去选择这个DBS手术的时候，应该明确哪些病人适合，我真正能从这儿获益多少，是不是我能够我自己想解决的最根本的问题，所以一定要客观的评价，客观的合理的期待，然后你才能来接受这个手术，因为毕竟这个手术还是比较贵的。

（采访）常用的手术就是这两种吗？

一般是这两种手术，现在可能更多的会选择DBS手术。

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