癫痫

癫痫发作前会有哪些先兆吗?

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专家介绍

吴逊    主任医师

北京大学第一医院 神经病学 专家简介

北京大学第一医院神经病学主任医师;北京市癫痫重点实验室学术委员会主任;享受国务院特殊贡献津贴;中华医学会神经科学会癫痫与脑电图学组名誉组长;中华医学会神经外科分会神经生理监测学组名誉组长;兼任中国抗癫痫协会顾问;脑电图委员会名誉主任;多种专业杂志编委。主要成就:毕业后一直从事神经科临床、科研及教学工作,从20世纪70年代以来重点从事癫痫的临床及神经电生理的研究工作。编著“脑电图学词典”一本; 参加编写大百科全书“医学卷”;设计及制作脑电图分析尺,广泛用于全国各地脑电图实验室。发表论文150余篇,其中12篇在美国发表;主编专著4本,参加编著专著10本,编写科普读物4本;获省部级科技奖3次; 优秀论文奖1次;  2010年10月获亚洲大洋洲国际抗癫痫联盟(ILAE)癫痫杰出成就奖。

专家回复

>>>癫痫发作前会有哪些先兆吗?

有两种情况,一个叫前驱症状,有些病人在发作前一两个小时,甚至一两天,情绪有变化,家长可以发现他情绪明显的不对,或者他自己也觉得全身都不舒服,比如说食欲不好,这两天食欲不好,这叫前驱症状,但是前驱症状,并不能说明他一定犯癫痫,很多病人有前驱症状,但是并不是有了这前驱症状必须犯癫痫。

还一个叫先兆,先兆是指在发作前几秒钟,或者一两分钟,出现某种感觉,病人有很多感觉,这个是我们现在认为,这种先兆如果做脑电图,已经开始异常放电了,也就是他发作的第一步,先兆是发作的第一步,接着他就要出现抽风了,或者别的症状了,所以我们判定一个病人是不是有先兆,是非常重要的,就可以判定他在什么地方放电,跟我们选择药物,或者做手术是有好处的。

我举个例子,儿童在围产期,或者小儿科叫围生期,他有些缺氧、缺血,这个结果都是造成枕叶,两个枕叶发生脑软化什么的,枕叶损伤,所以这样的小孩有一个先兆是什么呢?

他会告诉你突然眼前冒金星,如果要是左边脑子,是右边(眼前)冒金星,右边脑子左边(眼前)冒金星,接着就要犯病,如果说他这个损伤靠前一点,枕叶靠前一点,靠枕叶和颞叶交界这地方,他可以看见具体的东西,看见这儿突然出现人,突然出现什么东西,而且还是彩色的,这代表着要冒金星,虽然都是幻觉,是两个不同的地方,这我们叫先兆,他将来以后就会出现一些别的问题。

还有些先兆,就是高级神经活动的先兆,有个先兆我们也是非常常见的,我们叫做似曾相识,什么叫似曾相识?就是他在先兆的时候,我看见一个不认识的人,可是我觉得我认识他,就很熟悉,这么一种感觉,或者说我看见一个认识的人,觉得他过分的熟悉,这个是咱们健康人很难体验的一个心情。

比如说我回家了,咱们回家以后都很自然的,他比如说犯病时候到家以后,他觉得这家过分熟悉,咱们只能听他这么形容,不知道,自己得一回才知道到底是怎么回事,这叫似曾相识,这叫颞叶的一个先兆。

所以不同的部位,有不同部位的先兆,在发作前可以有这样,有前驱症状和先兆,这两种表现,而先兆是最重要的,先兆可以决定他电活动异常的部位,还可以对咱们治疗是有帮助的。

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