癫痫

癫痫的药物治疗有哪几个原则？

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专家介绍

吴逊    主任医师

北京大学第一医院 神经病学 专家简介

北京大学第一医院神经病学主任医师；北京市癫痫重点实验室学术委员会主任；享受国务院特殊贡献津贴；中华医学会神经科学会癫痫与脑电图学组名誉组长；中华医学会神经外科分会神经生理监测学组名誉组长；兼任中国抗癫痫协会顾问；脑电图委员会名誉主任；多种专业杂志编委。主要成就：毕业后一直从事神经科临床、科研及教学工作，从20世纪70年代以来重点从事癫痫的临床及神经电生理的研究工作。编著“脑电图学词典”一本； 参加编写大百科全书“医学卷”；设计及制作脑电图分析尺，广泛用于全国各地脑电图实验室。发表论文150余篇，其中12篇在美国发表；主编专著4本，参加编著专著10本，编写科普读物4本；获省部级科技奖3次; 优秀论文奖1次;  2010年10月获亚洲大洋洲国际抗癫痫联盟(ILAE)癫痫杰出成就奖。

专家回复

>>>癫痫的药物治疗有哪几个原则？

癫痫治疗现在分两部分，主要的是药物治疗，药物治疗有几个原则，就是应该按发作类型选药，发作类型咱们现在分类是部分性发作和全面性发作，所以咱们有的药是专门对部分性发作效果比较好，有的药对全面性发作比较好，所以必须按发作类型用药，如果你这个选错了，你效果不好，这是第一。

第二还得要最低治疗量，不能小于最低治疗量，就是说这个药它最低的量，最低能治病的量是多少，那必须达到这个程度，不能少。咱们中国现在的问题是什么呢，就是用药量偏少、偏低，很多病人两年三年没治好，一看他在外边治疗，他的药量太少了，一天晚上吃一片药，可能是没达到最低治疗量，所以得达到最低治疗量，这是最少的，如果还可以往上加，这是第二个原则。

第三个原则，因为咱们对癫痫的最根本的机理不太了解，所以咱们的治疗病人叫顶药，就是说吃药可以不犯，不吃药就犯，确实是这么个问题，也就是说按我们医生说的，叫治疗控制发作的药，不是治本的药，这是没问题的，这是国内外都承认的现在的药物治疗办法，完全是治疗发作。

所以就需要你这个病人吃药，在24小时之内，血里的浓度都有一定的浓度，那因此就得天天吃药，按顿吃药，否则的话血里药物浓度达不到那个浓度他就要犯病，所以必须是按医生的意见是天天吃药，该吃三次吃三次，该吃两次吃两次，医生说应该吃三次，或者应该说两次是有根据的，是根据这药物代谢排出的速度，药物排出的慢的可以一天吃两次就够了，药物排出的速度快的他必须一天吃三次，才能保证24小时浓度是稳定的，24小时这浓度都非常稳定，达到控制发作的目的。

药物治疗的结果如何呢？是80%的病人是可以控制的，所以我觉得癫痫是神经科病里治疗效果最好的，现在最终是可以不犯的，可是治疗周期比较长。

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