怎样应用人乳头瘤病毒（HPV）测定来筛查宫颈癌？

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长期以来我们都应用细胞学来筛查宫颈癌，因为宫颈癌是这样一个肿瘤，就是说实际上它是一个表浅的肿瘤，它不是机体深在器官的肿瘤，就像乳腺癌一样。

因为宫颈癌你放了窥器一看就看见了，因为这样的位置的特点，使人们对这个宫颈癌的来龙去脉，以及它的癌变过程、发展过程，能够得到充分的了解，据此我们就研究出一系列来检查宫颈癌的一个筛查手段。

首当其冲的叫宫颈细胞学检查，宫颈癌的筛查最早直到现在一直在用的，就是细胞学检查，这是一个最主要的手段。

近些年随着HPV诱导宫颈癌的这个作用的认识以来，这个HPV检测加入到宫颈癌的筛查，作为一种手段之一，我多长时间做一次HPV检测，对什么样的人去做HPV检测，现在有一个初步的一个推荐。

第一就是说对21岁以下的有性生活的女性，我们不建议去做宫颈癌的筛查。

对21到29岁这个阶段，她就有感染HPV时间不长，她免疫力比较高，我们对这个病人，就这个阶段的病人，我们建议每三年做一次TCT的检查，但是不建议做HPV的检测，这是在30岁以下的。

从30岁到65岁的话，我们建议每三年做一次细胞学的检查，在这个基础上我们可以联合的做co-test两个一起测，HPV测，TCT测，就是联合测。

联合测如果没有什么事的话，甚至有的专家提出来说，我五年测一次，是从大的流行病学角度，从战略宏观的角度来考虑的，我又要最大限度的检测出宫颈癌，并且我花费的投入少，这就是经济和效益比了，这个是专家研究的问题，他们初步提出来说，我怎么又省又好，我两个东西一起测，我五年测一次，这是目前国际上专家的一部分的人的观点。

但是并没有被我们现实的人广泛的接受，我们现在还是经常是每年都做一次TCT，HPV我们有条件的话，我们就是随机的检测了，就是说国家还没有一个很明确的一个流程，就是说怎么治，怎么去做宫颈癌前病变的检测，就是这个HPV（检测）怎么去用，这个是需要大量样本的调查，需要有临床证据，国家最后来给你推出一个非常适合于我国特点的一个宫颈癌的检测流程，这些东西事实上就在探索当中。

对于65岁的人一般就不建议去做检测了，一般65岁以前一直正常，65岁以后通常就不检测了，为什么呢？因为65岁的人可能也有性的生活，她也会有性的行为的，但是因为HPV感染，她得宫颈癌的话，她需要一个漫长的时间，所以对65岁以上，就不建议去检测了，等她得癌了的话她年龄很大了，而且她性的行为不那么太频繁，也不会那么乱的，所以说对这一部分人，就是不太建议做检测了，这是我们目前做的。

从这些事情我们可以明白，HPV对30岁以内的人，除非她有什么症状，否则的话不是推荐每个人都检测的。 nzT黑米医学网

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