脑起搏器-张建国教授

脑起搏器手术治疗帕金森病的风险大吗？

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专家介绍

张建国    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 功能神经外科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科主任；北京市神经外科研究所功能神经外科研究室主任；神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室主任；神经调控技术国家工程实验室副主任；癫痫临床医学北京市重点实验室副主任；中华医学会神经外科分会功能神经外科学组主任委员；中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员；亚洲癫痫外科协会及中国抗癫痫协会常务理事。 主要成就：2006年获北京市科学技术奖一等奖；2009年获北京市科技进步二等奖；2011年获中华医学科技三等奖；2015年获教育部科技进步奖二等奖。 专业特长：擅长神经调控治疗各类脑功能性疾病，开展我国第一例脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病，手术整体数量和质量居国内领先水平；制定并完善了癫痫诊断、治疗的详细规范化流程；带领团队与清华大学航空航天学院合作，致力于DBS、VNS的国产化设备研发与推广。

专家回复

>>>脑起搏器手术治疗帕金森病的风险大吗？

任何外科手术都有风险的，那么这个手术相对来讲呢，就所谓的风险，或者是副作用或者并发症。

那么这个有三方面，一个是这个仪器本身，因为它植入到体内，那么我们把这仪器称之为硬件部分，那么硬件的并发症可能会有，比如说这个仪器会造成皮肤的溃烂，比如说仪器本身有问题，比如说就是仪器的故障，或者是有一些排异反应，那么这些是仪器本身硬件所造成的并发症，现在随着这个技术的进步，这种仪器越来越小，所以说现在这种风险仪器本身并发症也是越来越小，也越来越少，那么这是第一个。

第二个就是手术本身的，尽管不是开颅，也是钻孔。这个电极植入到体内过程当中，也会引起一些副作用和并发症，那么最危险的就是出血，那么出血的比例。国际上报道大约是低于1%，那么我们也做过这样的病例。就是说，我们现在天坛医院完成将近2000例，那么平均大约300多个病人会有一个出血的，相对来讲还比较小。

那么这个出血分两种，一个是出血量多和出血量小，出血量多的话，可能需要2次手术，把血肿清除，要量小一点几毫升可以自己吸收，就不用太在意，那么这就不用去再做手术。那么另外还有一些像一过性的这种气颅，或者癫痫，或者是精神症状，那么这些一般都不算太严重。

那么再有一个副作用，就是说我们刺激这个部位会出现一些并发症，有一些病人可能刺激以后会有一些，比如说肢体的麻木，抽搐等等，如果说我们点越来越准确的话，这种并发症就很少。如果点不准确的话，不仅效果不好，而且这种副作用和并发症也是很多的。那么现在应该说这种并发症是越来越少的，那么总的来讲这个手术的并发症呢，相对来讲还是比较低的。

（采访）主任，那它的后遗症会不会有一些呢。

因为这个手术呢，比如说在脑内植入的电极，它很细，对脑组织的损伤很轻，不同于以往的破坏性手术，或者是切除性手术。相对来讲，这种后遗症就很小，因为它对脑组织没有明显的破坏，那么我们知道脑组织是最宝贵的，如果说破坏它，可能会出现一些相应的副作用和并发症，那么这个手术只是说把一个特别细的电极植入到这个区域，所以相对来讲后遗症要很少。

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