震颤
震颤是怎么回事?
专家介绍
王劲 主任医师
清华大学附属北京清华长庚医院 副院长 神经外科 教授专家简介
清华大学附属北京清华长庚医院副院长 主任医师 ;首都医科大学附属北京天坛医院神经外科特聘海外专家;清华大学临床神经科学研究院副院长;美国神经外科双协会会员 (AANS & CNS);北京医师协会神经外科专科医师分会委员。主要成就:1986年获世界卫生组织北京地区选拔考试第一名;1995年和1998年两度获得优秀住院医师奖;2003年成为改革开放后第一位取得美国神经外科协会认证的中国神经外科医师。 专业特长:擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变,微创治疗脑肿瘤、胶质瘤,肿瘤立体定向手术活检,微创损毁手术,脑肿瘤的基因病理诊断,脑深部电极治疗巴金森氏病、震颤、肌张力障碍疾病、癫痫、疼痛、Touretee's综合征、抑郁症;擅长微创脊柱手术,复杂脊柱变性疾病的手术减压/固定,脊髓肿瘤的手术/综合治疗,环枕畸形/Chiari畸形,脊髓刺激器/药物泵。
专家回复
>>>震颤是怎么回事?在这个医学上震颤,主要是指身体的某一个部分,比方说是上肢或者头部,一种有节律的重复性的运动,我们称之为震颤,就是某一组围绕着关节的一些肌肉和他的一些拮抗肌,顺序陆续的有一些规律性的收缩和舒张,所以造成了这种肢体的一种规律性的颤动。
那么震颤,可以有不同的一些频率,而且绝大多数病人呢,他没有其它的一些神经系统的症状,也没有意识的一些改变。但是这个震颤呢,有的是可以用意识来控制,有的是不自主的运动,是不能控制的。
这个(震颤)和痉挛,和抽风,会有很明显的一些区别。
震颤是一个非常常见的一个现象,并不是所有震颤的人都是有病的,比如说当正常人的时候,他害怕受到惊吓呀,或者是激动的时候,会出现手的震颤,我们俗话说气得发抖嘛,其实就是气得手颤,所以像这种情况是一种生理性的现象,不是病,但是也有的震颤呢,是由于用药,一些副作用,或者一些神经系统疾病引起的。
绝大多数震颤的发病原因不是很清楚,我们可以用这个解剖图给大家展示一下。
这个是大脑的皮层,就是控制运动的一个区域,那么它有一些神经纤维连接到基底神经节,这边是小脑,小脑就是后脑的一部分,主要是和人类的一些供给的运动,和细致的运动相关,那么我们现在的一些知识就认为,这个大脑到底结这个环路,还有小脑到底节,还有小脑通过这个脊髓的下沿颌,这两个通路呢,都和调节我们人类的精细运动有关。
所以换句话说,如果在这两个系统的任何一个环节出现病变,出现炎症也好,肿瘤也好,脱髓鞘也好,都有可能引起这种震颤的发生。
比如说我们(受到)惊吓,害怕的时候,身体会分泌大量的一些激素,叫儿茶酚胺,所以这儿茶酚胺的浓度一升高的话,会引起震颤。那么,如果自己用药的一些人,给自己静脉里打一些儿茶酚胺类的药物,像安非他命,这种也可以出现震颤。
那么我们临床上还有一些病人,会有一些系统性的疾病,也可以造成震颤,比如说最典型的像甲状腺功能亢进的病人,他的代谢率很高,会出现震颤。
还有像我们有肝病的这些病人,也会出现假性神经递质的一些变化,也可以引起震颤。
除此之外呢,我们脑部的一些疾病,比如说病人出现一个脑梗塞,或者出现一些脑炎,或者是出现基底神经节的一些变性,这些都可以造成震颤。
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