立体定向手术治疗震颤安全吗？可能会有哪些潜在的风险

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>>>立体定向手术治疗震颤安全吗？可能会有哪些潜在的风险？

我们神经外科有一种手术叫立体定向手术，立体定向呢，就是我们借助神经影像的方法，还有我们一些神经的导航的技术，可以准确的把我这个刺激器植入到我所需要的一些核团，那么我们现在在做手术的时候呢，可以先扎入一个记录电极，那么一旦记录到我所需要的这些神经放电的话，然后我放一个刺激器进去，刺激一下，看看病人效果怎么样，这手术做的时候呢，病人都是清醒状态，就是局麻做的。

所以我放进一个刺激器的时候，可以跟病人说话。我把这刺激器打开，我可以问他，他可以不可以动动手？有没有麻呀？眼睛能不能动？说话怎么样？那么在做手术期间呢，如果病人没有这些并发症，而且可以打开刺激器，抑制效果很好，这样我就可以接受了，所以这个手术是非常安全的。

但是任何手术都有风险，特别是你把一个异物和一个电极扎到脑子里，一定是有这个出血的风险，但是这个风险是非常非常小的，在我们临床统计上可能连0.5%都不到。

还有一个潜在的风险，就是你把一个异物放到体内，脑子里也好，身体任何部位总是有一个感染的可能性，就比如说你去拔牙，做一个手术，有些细菌会进入到你的这个血流里，那么一个细菌一旦跑到这个电极上，这个就很麻烦，因为光用抗生素的话是治愈不了的，所以感染的风险，出血的风险都有，但是感染的风险，我们临床上可能是不到1%，所以这两个都是潜在的危险，但是这个都非常非常的低。

那么还有一个临床的风险呢，就是每个人都不一样嘛，如果我做一样的手术，那么对于他抑制震颤的程度可能会不一样，那么我可能也有3%到5%的病人，虽然手术做得非常顺利，但是这个对于震颤的抑制效果，没有我们预期的那么好，但是90%、95%的病人一般都可以达到一个非常好的抑制震颤的一个效果。

所以我们认为这种手术以后效果不理想，这也是手术一个风险，这出血感染不到1%的一个并发症，还有一个就是手术效果可能不很理想，那么这个在小于5%。

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