震颤

原发性震颤该如何治疗？

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专家介绍

王劲    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 副院长 神经外科 教授专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院副院长 主任医师 ；首都医科大学附属北京天坛医院神经外科特聘海外专家；清华大学临床神经科学研究院副院长；美国神经外科双协会会员 （AANS & CNS）；北京医师协会神经外科专科医师分会委员。主要成就：1986年获世界卫生组织北京地区选拔考试第一名；1995年和1998年两度获得优秀住院医师奖；2003年成为改革开放后第一位取得美国神经外科协会认证的中国神经外科医师。 专业特长：擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变，微创治疗脑肿瘤、胶质瘤，肿瘤立体定向手术活检，微创损毁手术，脑肿瘤的基因病理诊断，脑深部电极治疗巴金森氏病、震颤、肌张力障碍疾病、癫痫、疼痛、Touretee's综合征、抑郁症；擅长微创脊柱手术，复杂脊柱变性疾病的手术减压/固定，脊髓肿瘤的手术/综合治疗，环枕畸形/Chiari畸形，脊髓刺激器/药物泵。

专家回复

>>>原发性震颤该如何治疗？

那么对于原发性震颤，有3个层次的治疗方法，第一个就是心理治疗。首先呢，我们让病人放松心情，不要紧张，那么震颤呢，不是一种严重的疾病，如果让一些朋友，亲戚呢，知道没有什么了不起的，所以这种心情的放松是非常有帮助，因为震颤这个症状就是病人越紧张，这个压力越大的时候，这个震颤就会越明显，所以心理治疗是第一个层次，那么第二个呢，就是可以喝一点酒，或者用一些药物治疗。

那么药物大概有两类，我们一线的药物，包括3种：

一个就是β受体的阻断剂，像倍他洛克，一旦儿茶酚胺增高的时候，震颤会加重，那么我给一些药物阻断这个儿茶酚胺，就会引起这种震颤症症状的一个缓解。

还有一些药像我们治疗癫痫的药物，有一个叫扑痫酮的一个药物，也治疗震颤是非常有效果的。

第三个药物就是抗焦虑的一些药，是镇静剂这3个药物，都是一线类治疗震颤的药物，那么二线的药物还有一些，就像我们一些抗癫痫的药物，像加加巴喷丁，像这个托砒酯等等，我想这药物治疗大概就是这么几种，总的来讲呢，我觉得原发性震颤，大概有60%到70%的病人吃药可以缓解5%以上的震颤的症状。如果药物治疗没有效了，或者是震颤越来发展越严重，我们可以考虑去看神经外科，做手术治疗。

手术有两种，一个就是做损毁，损毁一个丘脑的核团，或者是做一个脑深部的刺激器，就是神经调控的方法，这个手术治疗震颤，应该说是非常非常有效的，而且是非常安全的一个治疗手段。

从医学发展的这个角度呢，我们对原发性震颤的病因不是很清楚，所以现在没有任何一种药物或者治疗方法，可以让这个原发性震颤治愈，或者让它不发展，我们是做不到的，但是我们现在的一些手术方法，用药物的方法可以大大缓解这些震撼的症状，所以治愈不可能的，发展一定会发展。

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