路易体痴呆

路易体痴呆是怎么回事？

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专家介绍

肖卫忠    主任医师

北京大学第三医院 神经科 教授专家简介

北京大学第三医院神经科 主任医师 研究生导师 中央党校院区院长；中国老年痴呆及相关疾病专业委员会（ADC）常务委员；中国老年医学学会认知障碍分会(ACDC)常务委员；中国老年学学会老年医学专业委员会认知障碍专家委员会委员；中国老年保健医学研究会老年认知与心理学会常务委员；中华医学会北京分会神经病学分会北京帕金森病与运动障碍学组委员；北京神经内科学会（BNA）监事长；北京神经内科学会认知障碍及相关疾病专业委员会（BNA-CIRD）主任委员。主要成就：曾获北京市教育创新标兵称号；参与国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项项目“阿尔采默病”等课题；承担北京大学“211工程”循证医学课题；发表国内外文献50余篇。专业特长：擅长认知障碍与痴呆、帕金森病、脑血管病、脱髓鞘疾病等神经系统疾病的诊治及其临床流行病学与循证医学的研究等。

专家回复

>>>路易体痴呆是怎么回事？

首先说一下什么叫痴呆，可能大家都比较熟悉，咱们都知道是因为记忆减退，逐步加重，引起了一些日常生活能力的下降。那路易体痴呆，它肯定具备痴呆的一些临床表现，路易体，主要是它的病理上，在人的大脑中发现路易体小体的病理上是一种结构，所以，为了纪念这个发现者，我们称它路易体痴呆，它是痴呆中的一种类型，我们叫退行性疾病。

可以说路易体痴呆仅排在老年痴呆之后，排在第二位的造成痴呆的原因。

咱们讲一般讲老年痴呆，我们叫阿尔茨海默病，65岁以上人的发病率4.8%到5%，帕金森病痴呆是1.7%。目前咱们中国自己的路易体痴呆的发病率没有相应的报道。国际报道，在3%到5%不等，大概基本上和帕金森病痴呆相仿或者略高于帕金森病痴呆，低于老年痴呆（阿尔茨海默病）。

从这发病的过程和临床表现来看，现有的知识，老年人群容易得一些，当然有认知障碍的人群，这一部分以后可能会发展成痴呆。那相应的路易体痴呆的患病率高，比如帕金森病的人群，也容易和路易体痴呆在合并存在，或者是帕金森病痴呆存在，很多帕金森病的患者，到了中晚期，都合并帕金森病痴呆，因为临床上帕金森病痴呆和路易体痴呆很难鉴别，所以说，帕金森病患者也是高危人群。

当然老年痴呆到中晚期，咱们说的阿尔茨海默病老年痴呆，到了中晚期也会合并帕金森样的症状，实际上也会发现路易氏小体，可以说20%到30%或者更高的比例报道。老年痴呆（阿尔茨海默病）的患者在病理上合并路易氏小体的人存在，所以可以说是老年痴呆合并路易体痴呆合并存在，也有不少这样的病例。

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