路易体痴呆的治疗药物有哪些？都有哪些治疗作用？

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目前的治疗的药物，不能根治，不能延缓（疾病进展），目前咱们所有的药物都是对症治疗，也就是对他的症状，可能有部分程度的缓解，但病情还是会逐步加重。

目前，临床证据比较多的药物，我们叫胆碱酯酶抑制剂，咱们国内有两种，一个是多奈哌齐，另外一种是卡巴拉汀。另外一大类，就是兴奋性氨基酸受体的拮抗剂，我们叫美金刚。这两大类，都有一些证据，是我们推荐的来治疗路易体痴呆。如果说排顺序的话，第一位应该选卡巴拉汀治疗，这是胆碱酯酶抑制剂，它的临床做的临床试验证据最多，是我们作为第一位推荐的，和它类似的多奈哌齐也可以选择。这是临床选择最多的两种药物，咱们国内都有。

当然国外还有加兰他敏，就是胆碱酯酶抑制剂，一共有3种。咱们目前中国，有两种卡巴拉汀和多奈哌齐都可以选择。

另外一大类，就是我们叫兴奋性氨基酸受体拮抗剂，这和它发病机制有关系的，我们叫EBC或者叫美金刚，也可以选择来治疗路易体痴呆，它证据相对比较少一些。

开始强调的卡巴拉汀和多奈哌齐证据最多，这是首选的药物。它只是减轻某些症状，在一定时期内，病情可能相对稳定或者好转，但随着疾病的进展，并且还会反复，还会逐步加重。

刚才我提到药物有几种，第一个是咱们对痴呆治疗对痴呆的症状，比如这里面包括认知，我们选用胆碱酯酶抑制剂和兴奋性氨基酸受体的拮抗剂，它主要是改善认知方面的，也改善精神行为症状，这是它的主要的目的。但是，目前没有改善病程阻止疾病或者疾病逆转完全治愈的方法，目前没有，药物是第一部分改善认知的。

另外，就是路易体痴呆，还有除了认知之外，还有其它的症状，比如说有帕金森病样的症状，那我要给予抗帕金森病的药物。他可能还伴随焦虑抑郁，我可能要用一些五羟色胺受体抑制剂（SSRIs）药物，根据临床表现不同，采用这种多模式多方法的联合治疗，甚至说不同机制的西药联合，西药和中药的联合。

当然还有很多的药物在研制阶段，比如诊断路易体痴呆，必须在脑干和大脑皮层，发现路易氏小体，路易氏小体它最主要的成分是我们叫α-c，突触核蛋白，那如果有一种药物或者方法能够去除这个蛋白，让已经形成了路易氏小体减少或者消失，我相信临床表现可能就会有一定的好转。这种方法，在老年痴呆阿尔茨海默病已经开始做这种实验，而且在一些早期的患者已经看到效果，就俗称咱们打一种疫苗，我不得这个病一样，相信会有这一天，同一些免疫的治疗的手段，能够延长或者延缓疾病的进展，但现在还没有。

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