颈源性头痛

什么样的头痛可能预示着是颈椎病变引起的？

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专家介绍

刘延青    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 疼痛科 科室主任 教授专家简介首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科主任 主任医师；中华医学会疼痛学分会主任委员；中华医学会疼痛学分会微创介入治痛学组组长；北京医学会疼痛病学分会主任委员；卫生部全国继续医学教育委员会委员；《中国疼痛医学杂志》副主编。主要成就：曾主持国家973计划项目子课题和首都科学发展基金等重大科研项目；获省级科技奖2项，局级科技奖7项；主编人卫版《实用疼痛学》《疼痛病学诊疗手册》系列丛书，参编专著11本，发表论文70余篇。专业特长：从事慢性疼痛诊疗工作20余年，在国内较早开展胶原酶盘外溶解术治疗颈、腰椎间盘突出症，臭氧髓核溶解术治疗椎间盘源性颈腰痛。擅长微创介入治疗头面痛、颈腰痛、四肢骨关节痛、神经病理性疼痛。

专家回复

>>>什么样的头痛可能预示着是颈椎病变引起的？

颈源性头痛的第一大症状就是头痛。它这个头痛，和我们比如说脑部的一些占位病变，引起那种高颅压性头痛的性质不一样。

那种高颅压头痛就是脑部的一种胀痛，就是他自己觉得脑部深处的胀痛，而且它是持续进展性的，常常伴发一些喷射性的呕吐，就是颅压高的症状；

而我们这种颈源性头痛往往是牵扯痛，不知不觉中出现的痛，一开始可能就是一个部位发生的，枕后部耳后部轻微的疼痛，逐渐由于疾病的进展以后，就发展到头顶颞部，甚至到眼眶和面部，到这时候病人就开始警惕了。因为开始的轻度症状，一般人都觉得落枕了，或者是受凉不舒服，都没人重视，当病症已经扩展到整个头部的时候，甚至是说经常发作，频率越来越高，那么这个时候一般就就诊了。

（采访）刚才咱们讲的可能是一些早期的信号，如果说慢慢的，他比如说常年都有这样的症状，可能就会有什么样的一些典型症状？

颈源性头痛的症状，它虽然是也可以发展，但它毕竟和这个头颅的，占位性病变的发病不一样。

第一它有个特点，它是间断性发病，一年内可能不是天天痛，偶尔痛一下，有的人发作频率高点，有的人发作频率少一点，但是它的特点是间断性发病。

第二就是他的病很少进行性加重，甚至有几十年的人都是头痛，但是他这个症状并没有加重，比如痛起来一阵子过去了又没了，那个痛的时候也不是每年都逐渐加重，就每次痛都差不多，所以往往使患者忽略，觉得就无所谓，经过10年20年实在痛得受不了了，加重到已经难以忍受才来看病，所以会把这个头痛病，能够迁延到几十年。

我曾经看到一个80岁的老太太，痛了60年都没来找，痛60年的时候才找我，我们马上就给她诊断了，这个颈源性头痛，打了一针就打好了，她就说了一句话，说早知道60年前治了，我就一辈子都没痛，结果痛了一辈子才来看病，所以这就是误区，这是对健康没有引起高度重视，一种极大的误区。

但是头颅疾病，比如重大疾病他就拖不了这么久，长个脑瘤你不看的话，过几年他就颅高压了，很快压迫神经失明瘫痪了，或者全身抽搐，那他一定要看，因为它这些信号太过强烈了。

颈源性头痛为什么能够迁延？就是它的症状比较轻，老觉得有痛但又不严重，所以会使人忽略，但是从我们现在健康角度来讲，要关注健康人人有责，人人有责包括医生有责，病人自己也有责任，你应该警醒，有症状要及时就诊，不要说随便自己处理或者拖延，容易耽误病情。

首先为自己的健康负责，咱们早点看就不用白痛那60年了，对，健康中国是全民事情，所以我们不但医务人员要高度重视，要唤起全民对健康意识的重视，所以我想健康中国这个口号，就是从这个意义来讲。

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