颈源性头痛

颈椎病变引起的头痛会随着颈椎病的治疗而减轻吗？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

刘延青    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 疼痛科 科室主任 教授专家简介首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科主任 主任医师；中华医学会疼痛学分会主任委员；中华医学会疼痛学分会微创介入治痛学组组长；北京医学会疼痛病学分会主任委员；卫生部全国继续医学教育委员会委员；《中国疼痛医学杂志》副主编。主要成就：曾主持国家973计划项目子课题和首都科学发展基金等重大科研项目；获省级科技奖2项，局级科技奖7项；主编人卫版《实用疼痛学》《疼痛病学诊疗手册》系列丛书，参编专著11本，发表论文70余篇。专业特长：从事慢性疼痛诊疗工作20余年，在国内较早开展胶原酶盘外溶解术治疗颈、腰椎间盘突出症，臭氧髓核溶解术治疗椎间盘源性颈腰痛。擅长微创介入治疗头面痛、颈腰痛、四肢骨关节痛、神经病理性疼痛。

专家回复

>>>颈椎病变引起的头痛会随着颈椎病的治疗而减轻吗？

（采访）颈源性头痛，会随着颈椎病的治疗而消失吗？

颈源性头痛的病变的病因，主要来自颈椎，所以一旦明确了这个病因以后，应该讲去除病因，就可以去除颈源性头痛，但去除颈椎病能够是不是完全，但是我们可能不一定全部，比如说一个就是，颈椎间盘退行性疾病的盘性疼痛，那肯定原发病因就在颈椎间盘。

另一个就是颈椎病，我们说神经根性颈椎病，脊神经的前根出现病变，受刺激以后引起的肌源性疼痛的原因，这类的可能把颈椎病消除了，它（颈源性头痛）就消除了，因为它病因去除疾病就应该好转。

当然我们说后支神经痛，它不完全属于颈椎病后支神经痛，我们一般是属于叫椎旁的，不是原发性颈椎的，就是跟颈椎病是有区别的，它是椎旁结构，我们就是脊椎小关节发生病变，造成后支神经痛，这个你可能治的颈椎病，它不一定能好，所以这类你就应该治小关节。

所以我们说应该针对病因，是颈椎病引起的，我们就治颈椎病，是小关节病变引起的，就治小关节，这样针对病因去（治疗），才能完全消除，所以不能笼统说我颈椎病好了，颈源性头痛就好，因为发病机制不一样。

（采访）您说小关节，它是在我们脖子的周围吗？

我们叫脊柱旁，我们大家在脊柱上，摸到这个突起的地方，那叫棘突，就是我们经常说算盘珠或者叫大椎，大椎是第7颈椎。7654321顺着往上摸，每一个高的突起，那个地方叫棘突。旁开棘突2厘米左右，按着骨头，那叫横突。在横突的边上，它的深部结构就叫小关节，两个关节突组成叫脊椎小关节，那个在外表上看不出来，但是在大体我们叫局部解剖的时候，能看到小关节，小关节里头有的后支的神经支配，从它那儿经过。

所以小关节紊乱常常刺激后支神经，它后支神经支配的颈部肌肉筋膜。所以它一受刺激兴奋以后，肌肉就痉挛，肌肉痉挛里边就缺血，缺血了以后，肌肉痉挛进一步加重，就构成一个我们叫恶性循环圈，所以疼痛为啥有的病人持续不好，就是因为病因去不掉，所以他老在头痛。

上一篇 相关文章 下一篇

相关文章