什么是帕金森病？该如何治疗？

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（采访）什么是帕金森？

今年是2017年，200年前，也就是1817年，英国一个内科医生叫詹姆斯·帕金森首先描述了一组症状，抖、手抖，僵硬、不灵活，后来人们为了纪念他，把这组疾病就命名为帕金森。

4月11日是詹姆斯·帕金森的生日，1997年WHO世界卫生组织为了纪念他，定为4月11日为世界帕金森日。今年（2017年）正好是两百年，神经科学专家还有这些帕金森病人，要进行一个纪念活动，开展一些科普知识的传播。

从两百年前发现和认识到帕金森，一直在研究如何治疗这个疾病，是一个比较漫长的过程。在早期是描述了这组症状，当时没有特别好的方法来治疗帕金森病，包括药物，包括其他的方法，这个过程中，我们的先辈不管是外科医生，还是内科医生想了很多办法，都没有明显改善帕金森这种抖、僵硬，最后躺在床上不能动的状态。

随着科学技术的进步和对脑部疾病功能的逐渐认识，发现这个疾病是各种原因导致了脑部中脑一个黑质的位置，中脑在什么地方呢？看一看大脑模型，是在颞叶区域，它是产生多巴胺的，这个地方的细胞发生了凋亡或者死亡，而且这个区域细胞产生的多巴胺少了，就出现了抖。

直到1968年我们的药物学家，发明了左旋多巴这个药物，左旋多巴药物应用以后替代多巴胺。帕金森是多巴胺少了，人脑有很多神经传递信号的递质，最主要有两个系统：一个乙酰胆碱系统，一个多巴胺系统。平常和谐的运动是很平衡状态，如果多巴胺少了，乙酰胆碱多了，就出现一系列的抖、僵硬等症状，用左旋多巴在体内转化代谢补充多巴胺，慢慢回到平衡状态，症状就减轻了。

在六十年代后期到七十年代，通过药物治疗非常好效果，基本上是没有开始手术的方法的。随着这个药物继续应用以后，因为疾病是发展的，药物量越来越大，副作用越来越明显，所以有些人就不能耐受，到后期毛病越重，那时候没有办法用药，药物副作用大，外科手术又开始进行进一步的探索。

在1987年法国的一个叫Benabid教授，他发明了应用深部电极刺激脑部核团的一些结构，去改变神经脑部的电信号的传递。症状原来抖就不抖了，僵硬灵活了。通过逐渐完善就发明了脑深部电刺激的方法，老百姓叫脑起搏器，来控制和减轻症状。

最近三十年，从国外到国内这些技术的进一步完善，脑起搏器技术已经作为帕金森严重治疗方法之一。现在主要的治疗方法，第一个是药物治疗，第二个是外科脑起搏技术的治疗，现在接近三十年的进步，已经不管从脑起搏适应的范围，还有技术以及安全性都有很大的发展。



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