脑起搏器-凌至培教授

脑起搏器治疗帕金森病的效果如何？

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专家介绍

凌至培    主任医师

中国人民解放军总医院 神经外科 科室主任 教授专家简介

中国人民解放军总医院神经外科主任医师；中国人民解放军总医院功能性神经外科专业负责人；中华医学会神经外科分会功能学组委员；中国医师协会神经调控委员会常委；中国医师协会神经外科分会功能神经外科专业委员会委员。

主要成就：1998年8月在国内率先开展DBS（脑起搏器）手术治疗帕金森病和MR导向立体定向毁损治疗难治性精神病，该项目填补了国内空白；2010年在国内首先应用多通道微电极记录与微刺激技术进行电生理靶点定位，提高了手术的疗效。目前已经规范化并向全国推广；近年来主持或参加国家级和省市级科研课题4项，发表学术论文20余篇。

专业特长：从事神经外科临床工作31年，擅长神经外科常见疾病的治疗。尤其在帕金森病、顽固性疼痛、药物难治性癫痫和难治性精神病、三叉神经痛及面肌痉挛等功能性疾病的微创手术方面有独到之处。

专家回复

效果取决于两个方面，第一个是疾病的类型，帕金森病和帕金森综合征。帕金森病和综合症原因不一样，帕金森病各种原因导致多巴胺少了，还有一些比如像煤气中毒，外伤引起的这些情况，还有其他的一些变性的，效果不好，这是一个疾病类型。所以很多事情叫术前评估，就是把它区分开来。

第二个效果就取决于手术本身的精准定位，6环、8环、10环，10.5环，脱靶，结果是不一样的，决定因素在这两个方面。

如果这两个前提是满足的，通过我们经验，对一些原发性的帕金森病总体控制症状来讲，还是相当满意的，大概有80%-90%明显改善。

帕金森病分两大组症状或者两大类型。一个叫运动症状，主要是抖、僵硬、不灵活、行走困难；还有一个叫非运动症状，帕金森到中期以后，他除了刚才那些以外还可能便秘，正常情况可能每个人每天一次大便，他要五天，一个礼拜解不下来，睡眠不好，流口水，抑郁等等。

帕金森脑起搏器对症状改善最理想的，一个是震颤，第二个是僵硬，第三才是运动迟缓，步态是小碎步，起不来的情况有效，但是总体他的症状改善就会差一些。

非运动症状，刚才讲了便秘的情况有效，但是改善没有前面好。有些人还伴有疼痛，帕金森病人到了后期疼痛，他肌肉障碍这个改善也还可以，所以的话可能我们讲脑起搏器的效果怎么样，是要区分来看。

对主要运动症状，80%-90%能明显的缓解，改善提高患者的生活质量，但不是把所有的每一组症状，每一个症状都改善的很好，其他有些部分的症状还需要配合其他的方法来一起来共同改善。



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