脑起搏器的手术安全吗？可能存在哪些风险？

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脑起搏器是一个高技术的微创手术。随着技术的进步，包括影像和经验的积累，现在安全性是非常高的，当然再高也是一个手术，脑部手术，微创手术也是手术，不是零风险，这一定是要理解清楚的情况。

在我们医院帕金森的脑起搏器手术，最大年龄患者85岁。还有其他的80岁以上的比较多，包括特发性震颤的，最小的肌张力障碍，是其他一类疾病，脑起搏器最小年龄是到6岁，跨度非常大，八十年。那就说明这个技术是很安全的，当然不是说85岁就没有危险，85岁跟60岁、跟40岁做手术，肯定风险系数不一样，反过来说你85岁做手术，总体来讲这个技术是非常安全的。

具体的手术有哪些风险的情况，共性的很多手术后有发炎，发烧，这个手术相关脑起搏器的有三个方面的情况。

第一个唯一的风险可以说，除了麻醉意外、特殊意外的情况，就是要打个小洞眼。还是这个模型吧，骨头上打这个洞眼，1.4厘米也好，2厘米也好都没有危险。因为脑子里面还有一个脑膜，骨头上脂质下都没什么危险。真正置到脑子里的1.25毫米这个电极，通过脑子进到核团的过程中，我会不会碰到血管，碰到血管刚巧碰出血了，这个是个概率性事件。打个比方讲坐飞机，过年过节买飞机票买不到，非常安全，就像飞机掉下来一样，飞机再安全，哪一架战斗机掉下来，哪一架民航机掉下来是有的。当然这种大的血管，我们通过核磁片子都能看得见的，就要避开它。

但是我们看不见的那些在影像下，还有些个体的差异，有些人他就是这种一碰就出血的，尽管我们化验检查，他凝血功能都正常，一碰到它，它就有这种出血情况，这种情况个别例外。

除了出血危险以外，其他的，会不会断掉，这个概率有的，当然这个都无关大局，不影响到严重的功能障碍。可能病人断了，可能就换一根，重新启动，病人可能受点罪，少量的花点钱，这都可以解决的。

当你出血了，小量的出血，一个毫升两个毫升出血没有事。大量的出血，二十个毫米就相当于脑溢血了，脑溢血就会瘫痪，就会昏迷，这个是常识性的东西，但这概率非常低，我们不会说零风险，其他的应该说没什么大危险。

比如我们这里301医院，八年、九年吧，我是2008年到了301医院，到现在已经做了大概六百多例脑起搏器，全部加起来，各种各样的，不光是帕金森，一千多次，基本上一个病人都是两个电极或者三个电极，少数的有四个电极，大的出血到现在为止是还没碰上，碰上两例小的，一个毫升的出血，那是没什么大的，极个别的，当然略微多一点的其他医院有，国外也有，我不好说我做两千例，四千次会不会碰到，这是个概率事件，当然作为每个医生，心情跟病人，病人家属，跟所有人都一样，都希望很安全，总的来讲，脑起搏器手术是相当安全的一个手术。

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