脑起搏器-凌至培教授

目前脑起搏器程控技术的发展和多样性是什么样的？

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专家介绍

凌至培    主任医师

中国人民解放军总医院 神经外科 科室主任 教授专家简介

中国人民解放军总医院神经外科主任医师；中国人民解放军总医院功能性神经外科专业负责人；中华医学会神经外科分会功能学组委员；中国医师协会神经调控委员会常委；中国医师协会神经外科分会功能神经外科专业委员会委员。

主要成就：1998年8月在国内率先开展DBS（脑起搏器）手术治疗帕金森病和MR导向立体定向毁损治疗难治性精神病，该项目填补了国内空白；2010年在国内首先应用多通道微电极记录与微刺激技术进行电生理靶点定位，提高了手术的疗效。目前已经规范化并向全国推广；近年来主持或参加国家级和省市级科研课题4项，发表学术论文20余篇。

专业特长：从事神经外科临床工作31年，擅长神经外科常见疾病的治疗。尤其在帕金森病、顽固性疼痛、药物难治性癫痫和难治性精神病、三叉神经痛及面肌痉挛等功能性疾病的微创手术方面有独到之处。

专家回复

程控是一个专业的术语，现在我们统称叫神经调控，整个系统的情况，我们在通俗的说法，老百姓叫术后调这个机器（脑起搏器），就是这个意思。

程控技术本身，早期是固定的一个模式，当然这个程控完全是跟医生来控制的，打个比方，我们要给它的电流电压固定，这段时间就这样的情况，下一次再调整再到医生这里来，重新根据你的病情的情况，改善的情况，再来调整它的电流电压大小，是这样的情况。

打个比方，我让你看电视一样的，我给你固定死了，你要看电视，你打开了，只有中央一套，你今天要调整看其他节目，你看中央二套，你必须到我这里来。

现在技术的发展，因为它本身程控就是一个程序，或者软件，开发的比较多了，要适应不同的症状的改变，可以现在有交叉电脉冲、有变频等等这些功能。

我们现在发展设定一个程序组，就像刚才讲电视一样的，把中央一套，二套，三套，四套，针对不同的内容，我给你事先输进去，我给你一定的授权，当然不是随意的，第五套不行，第五套还得到我这儿来，这四套我给你授权，你在哪些症状的情况下，你可以启动，在一定范围内你可以去自己调试。

除了刚才讲植入体内的这些部分外，患者自己有一个控制器，医生设好了以后给你授权可以调试，这样的话你今天是这样的一个症状，当然不适宜去频繁的调整，假如有些特殊情况，现在技术发展可以做到。

第二个技术就是脑起搏器植入现在普及了这个情况，全国各地都来做，中国范围也很广，从北京、新疆、南方的深圳，你做一次手术不一定要到301医院做，或者当地做也行。你就是到301医院做，程控回去了一次可以，如果调试呢，你要每次病人你要频繁的调试，那可麻烦了。

现在技术的发展，要用到这种远程情况，所谓远程的情况，你坐在家里，我坐在医院里，或者你在当地的医院，通过这个互联网，网速已经很快了，现在基本能达到了，甚至以后通过APP，手机APP，通过视频我就可以调了，现在正在摸索这个阶段，初期我们在2014年，中央十套已经播了我们研发了仪器，可以做了这个情况，当然现在正在完善它的安全性，它的可靠性。

程控技术的发展，包括怎么样方便病人，程控的多样性，就是里面程序组可以选择，病人在一定的范围内，可以自己调控个体化的时候，以后使病人更加方便，如何在家里调，现在这个情况都到医院来，门诊来，我们来调控等等。

这就是科技的发展，我们这个方面不光起搏器的植入，还有术后的管理方面，也将更加的方便和人性化，现在各大中心也在组织这个学习这个程控技术。



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