脑起搏器-凌至培教授
脑起搏器术后的注意事项都有哪些?
专家介绍
凌至培 主任医师
中国人民解放军总医院 神经外科 科室主任 教授专家简介
中国人民解放军总医院神经外科主任医师;中国人民解放军总医院功能性神经外科专业负责人;中华医学会神经外科分会功能学组委员;中国医师协会神经调控委员会常委;中国医师协会神经外科分会功能神经外科专业委员会委员。
主要成就:1998年8月在国内率先开展DBS(脑起搏器)手术治疗帕金森病和MR导向立体定向毁损治疗难治性精神病,该项目填补了国内空白;2010年在国内首先应用多通道微电极记录与微刺激技术进行电生理靶点定位,提高了手术的疗效。目前已经规范化并向全国推广;近年来主持或参加国家级和省市级科研课题4项,发表学术论文20余篇。
专业特长:从事神经外科临床工作31年,擅长神经外科常见疾病的治疗。尤其在帕金森病、顽固性疼痛、药物难治性癫痫和难治性精神病、三叉神经痛及面肌痉挛等功能性疾病的微创手术方面有独到之处。
专家回复
这一套脑起搏器是装在体内的,设备是没问题的,但这套东西再好,它不是自己的东西,当然疾病需要植入这个来治疗,但是还是要注意一些情况。比如电极放在里面只有1.25毫米,这个线就一部分,连接导线大概3个毫米,但是脑部和连接导线有一端是在皮下的,如果通过一种暴力,将这个地方,或者是长时间的一个动作,它也有断的可能性,它毕竟是个金属。
打个通俗的比方说吧,铁丝,细铁丝和粗铁丝,你这样拽,你可能挺难拽断的,假如你在固定一个地方撇,你粗一点铁丝,你也会撇断了,除非你是钢筋,我撇不动它,那个造房子的钢筋那么粗,我撇不动它,粗一点的铁丝我也撇断了,这叫金属疲劳。
你1.25个毫米,老是这样一个动作,所以就要注意一些事项,但一般情况下,它的弹性什么情况,经过多少次的这个试验都是安全的,一般不会轻易断的,就是1.25毫米也不会轻易折断。当然有些注意,比如讲术后对家用电器,像电冰箱、微波炉、都没什么影响,游泳、开车,也没有什么影响。但一些特殊性的动作,一个暴力,特别是那种很冲撞性的打篮球,或者老是一个撇的动作,因为他这个在皮下,也就是相当于一个动作时间长了,有断的可能性,就是一些过分的剧烈的,过度的动作,长时间反复的要尽量避免,这是第一个事情。
现在全世界的脑起搏器,已经做了十五到十六万例了,如果每一项基本的日常生活都受到限制,肯定这项技术是推广不开的。一般的日常活动,上班,打球,不要过分的那种开车、游泳都没问题,这是一个日常生活方面的情况。
第二个在治疗方面,医疗方面这个情况,核磁共振是其中的一个方面。第二个,有一种疾病,可能还要做手术其他情况。比如阑尾炎手术,装起搏器,一般我讲,只要你相关的电刀或电烧,或者是超声,不要直接对到你这个起搏器电池地方,都没什么问题,远离它。比如做腹部的,你这个起搏器没什么问题。但是如果是要做一些手术,你不清楚,可以让你那个科的医生问问神经科的医生,问问这个地方有什么特别的情况,所以除了刚才说的一些注意事项,就是适当的活动是没问题的。
当然还有一些,可能要注意的一些事项,比方加强安全检查,有一些可能都是有要检查磁性的爆炸物。这个安全门,检查门,可能磁性磁场比较高,可能会引起这个机器的异常关机,因为磁性有这种可能性。
突然有病人打电话来,突然我怎么加重了,仪器可能关了,他也不清楚。这个事不要紧,因为你自己最简单的功能就是开和关,就像电视一样开和关。即使你不清楚,你就把开那个按钮就按下,对着它按下就行,那就重新启动了,所以这个事情目前来讲,都很安全地解决这个问题,现在就是每个患者出院之前,我们都要详细告知一些注意事项。
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