脑起搏器-李建宇教授

什么是脑起搏器(DBS)的程控?

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专家介绍

李建宇    主任医师

首都医科大学宣武医院 功能神经外科 教授专家简介

首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师 医学博士 教授;中华医学会神经外科分会会员;中国康复医学会脊髓损伤委员会常委。学术成就:获市科委资助《脑深部电刺激治疗帕金森病研究》一项;在核心期刊上发表学术论文20余篇,参编学术专著2部;在SCI和国内统计源期刊上发表文章40余篇;迄今已完成运动障碍病手术两千余例,DBS手术上千例,宣武医院连续八年成为全球最大DBS植入中心。专业特长:擅长运动障碍病(帕金森病、震颤、扭转痉挛等)、腰腿痛、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、精神外科疾病等,尤其是在帕金森病治疗方面有着丰富的临床经验。

专家回复

>>>什么是脑起搏器(DBS)的程控?

(采访)什么是脑起搏器的程控?

脑起搏器的程控,就是说病人做完手术。

把电极埋到我们想要的位置,接下来就是病人在出院之前,我们会给病人通过这个埋植的这个电池,来进行一个参数的一个调整,这叫程控。

程控分两种:

一种是病人用的这种程控仪,当然这种属于比较简单的,术后病人用这个来检测自己的机子是开着的是关着的,还有它是不是有电,这是一个。

另外一个,通过我们给他授权以后,病人可以通过这个东西,给自己的机子进行一个简单的调整,因为病人有时候住的比较远,来一趟很不方便,因为我们病人是全国各地的,包括有新疆的,包括有西藏的,这么远的地方,可能来的不太方便,我们会给病人设计一个权限,让他可以自己调整。

如果时间长了,病情进展了,症状又出来一些,他可以通过这个自己进行调整,调整起来很简单,这个东西放在他胸前这个位置,只要靠近了,就可以进行一个参数的调整。

当然我们医生用的程控仪是这样的一个程控仪,程控仪开机以后,它有一个探头,把这个探头放在胸前的这个位置,就能进行一个程控,程控的参数包括病人的频率,就是这个刺激参数的频率,脉宽,以及它的电压,这三个参数进行调整,当然这种新一代的这个电池,它可以通过程序组,包括交差点脉冲,设计的一些新的技术,给病人来调整。

其实这些就是让病人的参数调整更个体化,每个人都不一样,像程序组这样,病人可以自己去选择,我用哪个更合适,因为每个调参数,不是说你调完了,马上就能展现出所有的功能,它可能需要观察的时间,因为都是门诊,他不能长时间待在这儿,所以要回家以后自己去体会。

如果这组参数他觉得不合适,他可以用我给他设定的另外一组参数来进行体验,直到觉得哪个参数可能更适合他,他就可能选择这组参数来进行治疗,这样的话更方便病人,就不用来回来去的跑。

程控的过程大概是这样。就是一般我会在出院之前,给病人设定一个参数,当然这肯定不是个最终的参数,之后随着脑内电极周围的水肿的消失,这种时候病人可能这个症状又会出来了,因为脑内的水肿也会有一定治疗的这种效果,这个(水肿)完全消失以后,病人这个症状又会有一些反复。

这样大概在病人出院后两三个月的时候再来再调整一次,一年之内大概调整个两三次,基本上一年之后,如果你电极埋植比较准确,病人又对药物反应比较好的话,这种典型的病人,可能一年之后就不需要再做参数调整了,除非一些非常复杂的病人,或者病人要求比较高的时候,可能偶尔再做一些调整,大概就是这样。

(采访)如果在植入脑起搏器之后,患者出国旅游,或者是在海外定居了,那他的程控需要回到当地的医院,还是有其它的指定地点就可以?

这个病人也问我,因为确实有少一部分人,可能包括出国旅游的时候,或者是出国定居以后,他要回国调起来会非常不方便,但是你可以去拨打售后电话,进口起搏器,他们有全国的一个售后电话,在各个国家都有一个程控中心,可能就近调节就可以。

包括在国内也是,可能你根据所居住不同的省,有不同的程控中心,可以进行一个就近的调节。当然如果很复杂很麻烦的话,当然我们建议病人还是回到你去做手术的医院进行调节,因为在那里,他可能,他对你的病情更了解,这样程控起来可能更细致一些,针对性更强一些。

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