脑动脉瘤

没有破裂的脑动脉瘤该如何治疗呢？

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专家介绍

李锦平    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 神经外科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科副主任 主任医师；中华医学会北京分会神经外科血管病学组委员；中国卒中学会外科分会委员；北京医师协会神经外科专科医师分会委员；北京神经科学学会理事。主要成就：脑卒中外科综合治疗技术体系研究（国家十一五科技支撑项目，子课题负责人，2005-2010）；脑、脊髓动静脉畸形多种微创治疗技术及雨后因素分析（国家十二五科技支撑计划，子课题负责人，2010-2015）。专业特长：以脑血管病的外科治疗为主要研究方向，熟练掌握立体定向技术，擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形的手术治疗，对于颅内肿瘤、椎管内肿瘤及颅脑损伤的手术治疗有丰富的经验。

专家回复

>>>没有破裂的脑动脉瘤该如何治疗？

不是所有的脑动脉瘤都会破裂的，我们知道，如果直径小于5个毫米的动脉瘤，它每年的破裂的机会在0.5%，大于5毫米的动脉瘤直径，它每年的破裂机会在1%2%，所以说不是所有的动脉瘤都会破裂的。

国际的指南是这样定义的，如果动脉瘤直径小于5个毫米，它是未破型的，而且通过检查DSA或者是磁共振检查，它外面是光滑的，这样的话是不需要外科手术治疗的，我们可以观察，每年做个磁共振血管成像或者CT血管成像，我们来观察它是不是体积增大了，直径增大了，如果有明显的增大，这样的话还是要手术治疗的，如果都不变，我们可以每年都在随访，定期地观察它。

但是大于5毫米，因为它破裂的几率也比较大，另外如果动脉瘤表面有不平的，也就是说我们叫子囊，叫那种薄弱的，就是本来（是）动脉瘤，上面又鼓个包，我们就知道那个地方很薄弱，它可能破裂的机会很大，这样的话就可以手术治疗。

另外，我们现在国际上的磁共振的检查都很先进了，它不仅可以发现动脉瘤，还能重购动脉瘤内的血流，可以检测到动脉瘤壁，什么地方薄弱了，薄弱到什么程度，这样的话就为动脉瘤的破裂的预警，提出很好的指示，这样，我们可以更好的分析它，对它进行外科的治疗。

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