脑动脉瘤
脑动脉瘤患者术后需要注意哪些事?
专家介绍
李锦平 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 神经外科 科室副主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科副主任 主任医师;中华医学会北京分会神经外科血管病学组委员;中国卒中学会外科分会委员;北京医师协会神经外科专科医师分会委员;北京神经科学学会理事。主要成就:脑卒中外科综合治疗技术体系研究(国家十一五科技支撑项目,子课题负责人,2005-2010);脑、脊髓动静脉畸形多种微创治疗技术及雨后因素分析(国家十二五科技支撑计划,子课题负责人,2010-2015)。专业特长:以脑血管病的外科治疗为主要研究方向,熟练掌握立体定向技术,擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形的手术治疗,对于颅内肿瘤、椎管内肿瘤及颅脑损伤的手术治疗有丰富的经验。
专家回复
>>>脑动脉瘤患者术后需要注意哪些事?动脉瘤手术之后,围手术期我们用药物治疗,第一个我们要止血,我们要用这个镇静(药),我们还要最重要的用防止血管痉挛(的药)。
因为无论是自发的蛛网膜下腔出血也好,还是你这个手术的机械刺激也好,都可能会引起血管痉挛,我们要静脉用钙离子拮抗剂这些,防止这个脑血管痉挛的发生,对于术前颅内压比较高的患者,我们还用甘露醇脱水,用一些激素治疗,这是围手术期的这个药物治疗。
当病人出院了之后,也要进行抗癫痫治疗,因为我们知道,我们手术虽然不进入脑组织,但是对脑组织还有不同程度的牵拉,这样有可能会诱发他癫痫,所以说在他出院未来的3个月,我们要给他吃抗癫痫的药物,然后出院之后要保证血压的稳定,然后饮食的平衡规律,吃点缓泻的药物,防止大便干燥,这些都是要进行治疗。
另外嘱咐家属不要让他情绪激动,不要让他做比较重的体力劳动,可以让他正常的生活,就是不要做过激的活动。
辛辣食物是不建议吃的,包括像中医讲的发物,海鲜,这些牛羊肉,最好别吃,这些还是要避免,但是可以吃些禽类,比如说那个炖一些鸡汤这些。
再一个看血色素,如果手术出血比较多,血色素比较低的话,可以用一些红枣,黑木耳,这些进行熬汤,多吃一些蔬菜。如果没有糖尿病,香蕉类的,蜂蜜,保持大便通畅,从饮食上应该没有什么特殊的,对于动脉瘤来说。
做手术夹闭的患者之后,我们在出院前就要对他进行一次血管造影,或者是CTA,MRA的检查,就是确认这动脉瘤(是否)被夹闭的完全。当然我们如果有复合手术室,这项就是在住院期间就不用做了,因为你在手术中已经对他进行这项检查了,术后3个月和术后1年的时间,我们要嘱咐患者再回来医院,再做一次造影或者CTA,MRA的检查,如果一年之后,没有动脉瘤复发的迹象,那再复发几率就非常小了。
由于脑动脉瘤它的成因还不是很清楚,所以说很难说脑动脉瘤是可以预防的,但是我们在生活上,如果控制好血压,保持正常的血脂,就会减少这种由于动脉硬化学说引起的这个动脉瘤。如果从这个学说的角度来说,通过这些手段,会这个减少它形成的几率。
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