妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病对胎儿发育有哪些影响？

上一篇 相关文章

专家介绍

杨慧霞    主任医师

北京大学第一医院 妇产科 科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院妇产科主任 主任医师 博士生导师；北京大学妇产科学系主任；中华医学会围产医学分会前任主任委员兼围产营养与代谢学组组长；中华医学会妇产科学分会常务委员兼全国产科学组组长；中国医师协会妇产科医师分会常务委员兼母胎医学专业委员会副主任委员；中华预防医学会生命早期发育与成年疾病防控专委会主任委员；妇幼健康研究会母胎医学专业委员会主任委员；北京医学会围产医学专业分会侯任主任委员；国际妇产科联盟（FIGO）母胎医学专家委员会委员；国际健康与疾病发育起源（DOHaD）理事。主要成就：主编以及主译12部专业书籍；《中国实用妇科与产科杂志》《现代妇产科杂志》等杂志编委及常务编委；承担多项国际和国家自然科学基金以及北京市等多项基金，已经发表中、英文专业论文近600篇；2011年《妊娠期糖尿病母儿诊治策略及其推广应用》荣获中华医学科技奖二等奖；2011年《妊娠合并糖尿病规范化诊治及其对母儿结局的影响》获国家教育部科学技术进步奖二等奖；2013年荣获中华预防医学会科技奖二等奖；2014年荣获华夏医学科技进步二等奖；2014年荣获中国科学技术协会全国优秀科技工作者；2015年荣获第四届中国女医师协会五洲女子科技奖；2015年荣获中国妇女发展基金会颁发百姓身边优秀妇幼人。

专家回复

>>>妊娠期糖尿病对胎儿发育有哪些影响？

妊娠期糖尿病她的血糖增高，主要在妊娠中后期，这时候胚胎和胎儿已经形成，也就是他的组织器官架构已经形成了，所以从严格意义上来说，妊娠期糖尿病它不会增加后代畸形的发生率，流产的发生率都不会明显增加。

因为她是中后期血糖的增高，这时候母体的血糖增高可以通过胎盘，导致胎儿体内血糖也会增高，胎儿血糖增高以后，就会刺激胎儿胰岛细胞增生，分泌比较多的胰岛素，导致胎儿在宫内，母体持续给他高血糖的供给，同时这高血糖又刺激他自身胰岛素分泌增加，胰岛素本身可以促进胎儿对于葡萄糖的利用。

这样的话问题就来了，母亲不断的把血糖供给给他，胎儿自身又分泌比较多的胰岛素，充分的利用这些葡萄糖，就会导致胎儿体内代谢合成增加，所以糖宝宝就会表现出来他的发育超过同孕龄的胎儿，我们医学上称之为巨大儿，妊娠期糖尿病母亲血糖控制不好的时候，巨大儿的这种发生率就增高了。

巨大儿发生率增高，大家会说那有什么危害？一个是你分娩的时候，难产的发生率会增加，比如说可能剖腹产率会增高。
另外如果阴道分娩，因为在高血糖这样的一个宫内环境下生长发育的胎儿，他比较相对的肥胖，所以阴道分娩的时候，也容易发生艰难产、产伤等一系列问题。

而且这种影响而不仅限于就是孕期，因为胎儿在宫内，在发育早期的时候，持续受到高血糖的影响，已经使得他的胰岛细胞代偿性分泌比较多的胰岛素了，所以这些孩子将来发生肥胖、糖尿病等风险，也要高于没有糖尿病母亲所生育的这些后代。

所以这是妊娠期糖尿病，我们为什么现在要及时把它诊断出来，妊娠期糖尿病不太重，跟孕前糖尿病比它并不是特别严重，对孕妇的并发症会有一些增加，但也不是说危害特别大，但是如果你不进行管理，这些高血糖就会对胎儿妊娠中后期的发育构成影响，而这些影响可能对于这些后代，青少年、成年远期的疾病的风险的增加，也会构成一定的影响，这就是妊娠期糖尿病对于后代的影响。

所以大家不能够轻视这样的一个，说妊娠期糖尿病很轻，为什么我们在临床上还这么重视，那同样孕前已经有的糖尿病，不管是1型糖尿病，还是2型糖尿病，我们更应该重视。

因为她的血糖增高程度又重，而且怀孕前已经存在，很多人没有把血糖控制好就怀孕了，这样的话胚胎是处于一个高血糖环境中进行生长发育，就会增加胎儿畸形、流产以及胎死宫内等一系列的风险。

当然1型、2型糖尿病，这些孕妇本身如果血糖没有控制好，她自身的并发症，比如说糖尿病本身的相关的并发症有可能会出现，甚至在原有基础上加重，另外她有可能会出现在血糖控制过程中，糖尿病酮症的问题，甚至严重的时候，如果血糖没有控制好出现酸中毒，如果很多人说我积极控制，我控制得很严格，如果你的饮食不规律，或者是能量供给不够，而又过多的用一些药物进行血糖控制的时候，还有可能出现低血糖等一系列问题。

所以孕前有糖尿病的人怀孕，更要进行很好的管理。

上一篇 相关文章

相关文章