重症肌无力

女性患有重症肌无力,会影响怀孕吗?要注意什么?

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

许贤豪    主任医师

北京医院 神经内科 教授专家简介

北京医院神经内科专家 主任医师 博士生导师;泛亚多发性硬化治疗和研究委员会多届常委;曾任国际神经免疫学会多届常务理事;国际多发性硬化联盟 医学咨询委员会多届委员。主要成就:完成国家自然基金和卫生部基金各6项;美国基金2项;国家九五和卫生部十五攻关课题各1项;北京自然基金、九七三、国计委和回国人员启动基金各1项;已发表论文426篇。专业特长:擅长临床神经病学,老年神经病学,尤为神经免疫学。

专家回复

>>>女性患有重症肌无力,会影响怀孕吗?要注意什么?

大家常会提到的一个问题,就是怀孕跟重症肌无力的关系问题,重症肌无力病人能不能怀孕,会不会影响她生育,结论就是说不影响,一般来说,如果重症肌无力的病人怀孕了以后,怀孕期间病情减轻,生完孩子以后病情加重,这一定要注意。

如果病情一减轻,生完孩子再不注意了,一下子肌无力了加重了,而且生了孩子以后,孩子需要照顾,更劳累,更容易加重,所以说一般来说,重症肌无力,不影响你去怀孕,也不影响生孩子,生完孩子以后要注意照料一些问题。

还有一个,孕妇跟药物的关系,所以孕妇在那个期间,你如果给她用胆碱酯酶抑制剂,要小心,你照顾你的胳膊腿没劲,你用了以后,你这个有劲了,结果子宫的平滑肌也有劲了,子宫平滑肌一有劲一收缩,流产了,所以这个也是跟我们有关系,应该注意的。

还有,孩子生下来了,怀孕期间用的药,哪些药对她的孩子有影响,我们叫依木兰就是硫唑嘌呤,这个是治疗重症肌无力的药,这个药用了以后,会可能使得胎儿发生畸形,畸形儿,所以在怀孕期间,尤其在怀孕的头三个月,不能用这个,因为一般的来说,怀孕头三个月,胎盘还发育不完善,很多东西都容易进去。

小孩生下来,胳膊肘硬,这是为什么?

因为他妈(用)溴吡(溴吡斯的明)不有劲了吗,这个溴吡(溴吡斯的明)通过胎盘留给小孩了,小孩有了这个,在母亲体内没问题,生下来以后,他血里有这个,小孩肌肉有多少,那就显得特别硬,特别僵,药物作用的,所以这种,大家都应该知道这种不同的表现,我经常看到,在我这儿看病的小孩是女孩,念大学毕业了,分配出去了,到外地去了,在那边结了婚,又生孩子了,我建议她,我说你要到我们这个地方来生,为什么?

到我们这地方来生的话,你医院里都有东西准备,你生下来什么样,我们都有预案的方案的,像打仗一样有预案的,临时再商量就来不及了,你如果在外地,你作为病人,再找这个,再找那个,早就晚了,所以叫他们到有经验的医院里去生,这样就比较好一些。

还有一个就是小孩来了,或者是没有生育的女性,她将来要孩子的,建议你要注意,不要给她用环磷酰胺,因为环磷酰胺会把生殖细胞都杀掉,不管是男的女的,这个男的也一样,如果你用了这个以后,生殖细胞杀掉就没有生育能力了,所以我们一般来说,是小孩我们一般不给他用环磷酰胺这东西,还有一个,到生育年龄还没生育的,要生育的,想生育的那些人,你不能给他用环磷酰胺。

(采访)那如果之前用过,需要停药多久?

这个恐怕不是停的问题了,看你用多长时间了,如果你用了,已经把生殖细胞杀掉了,那就没有了,所以环磷酰胺一般我们都不用,但有孩子了,结婚也不要再要了就没事了。

还有一个,生完了孩子以后,我们现在常用的有些治疗的药,是跟畸形什么有关系,没关系,已经说到的就是硫唑嘌呤,是会导致畸形儿,其它那些,比如现在在用的他克莫司了,或者其它那些药了,做过动物实验,小耗子给它灌,灌完了以后,剩下的小耗子没有畸形,没有缺胳膊缺腿,嘴唇缺一块,没有这种的,那人还没发现,人没发现不等于说就没有,不能拿人当实验,所以这种病人应该怎么办呢?

要求怀孕期间要停掉,一般的做法是停掉三个月,女的更麻烦一些,男的比较容易,我昨天还碰上一个男的,眼皮耷拉下来,重症肌无力,用的药还行,他想要孩子了,我说你把药停掉,停了三个月,眼皮耷拉下来了,不行了,受不了了,他也得忍着,等到三个月过了以后,如果他在这三个月期间把任务完成,你可以再继续用药。

女的就不行,停药你怀孕了以后,你还得要停药,跟男的比不太一样,所以女的可能要忍受的时间可能更长一些,那就是一些用药。

(采访)没有其它的药物可以替代吗?

也不是替代,因为到现在为止,说没有证据证明,它是没有问题的,也没有证据证明它一定像依木兰(硫唑嘌呤),一定会治畸形的,也不是。

上一篇 相关文章 下一篇

相关文章