治疗垂体瘤的手术方法有几种？

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>>>治疗垂体瘤的手术方法有几种？

垂体瘤是一个非常常见的一个脑肿瘤，那么它主要的治疗方法还是手术治疗。
手术治疗分两种：一种是开颅手术；一种是经鼻腔的手术。
开颅手术，要把脑叶牵拉起来，这个对脑组织损伤会稍微大一点。
如果从鼻腔手术，那当然更理想，因为只是隔着一层蝶窦的骨质。

目前按照手术发展的趋势，还是从鼻腔的手术为主，开颅手术已经比较少了。只是肿瘤向侧方或者向后方生长的非常明显，这些通过直接的经鼻入路难以暴露，达不到这个区域，才会采用开颅这个手术切除。

（采访）从鼻腔入路，是不是就是一个微创的手术方法？
在医学当中，微创实际上还是指这个患者术后的效果来讲，但是从显微镜跟内镜手术的比较，跟鼻腔手术的入路的比较，还是鼻腔的手术更微创一些。

目前经鼻腔的手术是一个主流，要占到垂体瘤手术的90%以上。
经鼻腔的手术，有两种方式：一种就是用显微镜下做；一种就是用内镜下做。

内镜手术，照明在最前端，因为从鼻孔到垂体瘤这个区域，大概有七八厘米的距离，所以用内镜直接接近术野，图像会更清楚，而且更便于操作。内镜前面这个照明的镜面，是有角度的，可以向侧方有一个照明和一个图像的采集，它这个视野会更大。所以现在内镜的手术占的比例要远远超过显微镜手术，它是一个趋势。

（采访）主任，说到手术创伤，内镜和显微镜，哪种创伤会更小一些？

当然内镜的创伤要更小。
内镜操作是在鼻腔接近了垂体肿瘤这个区域来做这个手术，它需要破坏的、暴露的这个区域更集中，然后没有太多的鼻腔前部结构的破坏，所以内镜应该是更微创的一个手术。

（采访）相对来说是不是患者术后住院的时间也会比显微镜的要短一些呢？

是的，其实内镜手术本身，患者可能只需要住院几天的时间就可以。这个在显微镜阶段，是难以达到的。
所以内镜手术是更微创、更精细的、更精准的一个手术方式。

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