垂体瘤的内窥镜手术治疗

内镜下切除垂体瘤的风险大吗?

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专家介绍

刘丕楠    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科 科室副主任 教授专家简介首都医科大学附属北京天坛医院神经外科副主任;兼九病区主任 主任医师 博士生导师;中国医师协会神经内镜专业委员会委员 ;中国医疗保健国际交流促进会常务委员 ;北京抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主任委员;北京市神经外科研究所神经重建室主任 ;《中华神经外科杂志》编委 。主要成就:发表国内外学术论文80余篇;系列研究获得教育部科技进步奖、北京市科技进步奖、中华医学科技奖,并获得国家级项目3项,省部级项目7项,其它项目10余项支持。专业特长:擅长于神经内镜微创治疗颅底疾病,垂体腺瘤及听神经瘤的规范化诊疗,神经纤维瘤病及髓母细胞瘤的综合治疗等,并在颅神经肿瘤的综合治疗以及神经功能修复和重建、颅底重建方面形成了专业特色。

专家回复

>>>内镜下切除垂体瘤的风险大吗?

外科手术的风险永远是无法回避的。
垂体肿瘤手术的死亡率,应该在百分之零点几,现在这个比例还在逐渐下降,但是很难达到零。
因为手术中的情况千差万别,相关的问题就是手术之后的感染,因为毕竟是从鼻腔这个通道上去做的手术,鼻腔不是完全一个无菌的环境,所以感染的几率会稍微高一点。

但大多数的感染都是可以控制的,只有极少数的感染不太容易控制,他起病很急骤,然后病程进展的非常快,不太容易控制,这样的比例非常非常的低。

其它并发症也有,几率更低,比如说有血管的损伤,一过性的损伤:尿崩症、垂体功能低下,随着手术越来越精细,创伤越来越小。手术之后的几天,有这样的表现,在出院之前患者都好了。

(采访)内镜下的垂体瘤切除术中,是否还有可能再进行开颅,就是在手术中,突然从内镜又变成了一个开颅了,有这种情况吗?

几乎没有发生过这样的情况。因为垂体瘤这个手术,手术之前要做很多的检查,我们已经对这个肿瘤进行了评估。只是对适合于经内镜下,经鼻手术的这种患者,会采用这种方式。如果说极少数的患者,他适合做开颅手术,我们直接就做了开颅手术。
所以说手术当中,经鼻切不下来要开颅这样的病例,这可能性几乎是没有的。

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