痉挛性斜颈

痉挛性斜颈是由什么原因引起的？

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专家介绍

王世杰    主任医师

清华大学玉泉医院 神经外科 科室主任 教授专家简介

清华大学玉泉医院神经外科主任 主任医师 医学博士； 郑州大学医学院，辽宁省人民医院，聊城市脑科医院等多所医院特聘教授；中华中青年神经外科协会周围神经外科论坛主席；北京医学会神经外科分会学术委员会委员；日本厚生省（卫计委）特许临床研究员。主要成就：编著面肌痉挛显微神经血管减压术中诱发肌电图监测的意义（中华神经外科杂志，2006） 儿童痉挛型脑瘫的神经外科治疗（中华神经外科杂志，2008） 表面肌电图在脑瘫手术中的应用（中华神经外科杂志，2014） 颈动脉外膜交感神经剥离术治疗重症脑瘫的疗效观察（中国康复理论与实践，2008） 遗传性痉挛性截瘫的神经外科治疗（立体定向和功能神经外科，2011） 神经导管联合人雪旺细胞修复大鼠外周神经损伤的研究（神经损伤与功能重建，2015）。专业特长：擅长颅神经疾病，周围神经疾病。

专家回复

>>>痉挛性斜颈是由什么原因引起的？

痉挛性斜颈的原因并不十分明确，但是大家都认为，痉挛性斜颈是一种锥体外系疾病。

这里介绍一下锥体外系，就是在运动的时候，从大脑到脊髓，大体上是两个系统来指挥我们的活动。一个叫锥体系，锥体系是从大脑皮层开始下来的，它主要指挥我们随意运动，随意运动，就是我们拿东西、走路、吃饭，这叫随意运动，它受大脑的指挥，想拿东西，想走路。

另外一个系统，就是锥体外系，这个锥体外系就管肌张力，管肌张力的调节。这个是不经过我们的思考，不是我们意识能够意识到的，比方调节我们的平衡，协调性，等等，都是由锥体外系来完成的。

所以锥体外系，它的所有运动，叫做不随意运动，就是它不是我们大脑指挥完成。它跟锥体系完全是不一样的，这两个系统互相配合，才能保持我们的姿势，我们的运动才能够正常的进行。

一旦锥体外析出了毛病，因为锥体外系从上到下，是一个整条的通路，任何一个地方出现了问题，都可能引起锥体外系的病变，就出现锥体外系的症状，首先是肌张力这种障碍。

所以现在认为，痉挛性斜颈的原因，就是锥体外系的病变，当然这个疾病经历两百多年的历史，最一开始，从两百多年前报道说有这个疾病，大家都认为他是一种精神性疾病，是不是跟精神方面有关系。

比如有癔病，歇斯底里，他就会经常出现斜颈，但是随着现在科技的进步，越来越认识到，他是一种锥体外系的疾病引起的，但是到底这个锥体外系病变在什么地方，是什么样的病变，现在确实是现在还不十分确切。

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