周围神经损伤康复

周围神经损伤后的典型症状有哪些？

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专家介绍

王宁华    主任医师

北京大学第一医院 康复医学科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院康复医学科主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中华医学会物理医学与康复学分会副主任委员；中国医师协会住院医规范化培训专委会副会长；中国康复医学会远程康复专业委员会副主任委员；中国康复医学会电诊断专业委员会副主任委员；国家卫计委康复医学专家委员会委员；北京康复医学会副会长；中国老年学会康复分会副会长；医学促进会康复分会副会长。主要成就：负责并参与国家863计划，国家科技部、教育部、北京市科委重大项目，首都医学发展科研等课题。参与了多项国际合作课题。具有3项专利和1项著作权。主编专著和教材10部，主译10部，以第一作者和责任作者发表的论著90余篇，参与了20余种书籍的编写。专业特长：擅长于神经系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、慢性疼痛等疾病的康复诊疗和社区康复规范化管理和推广，尤其擅长运动学习和运动控制方面的康复理念与技术。

专家回复

（采访）周围神经损伤会有哪些比较典型的症状？

比较典型的症状：

第一个，运动功能障碍，比如说会出现迟缓性的瘫痪、肌肉萎缩、肌力下降；

然后跟着就是感觉功能障碍，会出现相应的支配区，皮肤感觉会降低，到后期也有可能感觉会出现过敏；

接下来其实我们查这个人体会发现有一些反射的减弱和消失，比如说上肢的肱二头肌、肱三头肌，下肢的膝腱反射、跟腱反射出现腱反射的问题；

接下来病人会出现了一些自主神经的功能障碍，表现在支配区的皮肤可能没有汗，发凉或发红，到后期有可能萎缩、色素沉着，出现一些斑等等，这是自主神经的一些功能障碍。

还会有一些比如说神经损伤出现局部的断端长了一些神经纤维瘤，而这些纤维瘤让病人会出现比较难治的那种疼痛，这些都是病人出现的一些问题和症状。

（采访）主任，您跟我们简单介绍一下什么是腱反射？

腱反射实际上就是包括肌肉和肌腱，这时候我对肌腱进行一个外界的叩击，然后病人会出现一个不自主的反射动作。

比如说肱二头肌，肱二头肌的作用实际上是屈肘，当我敲肱二头肌的肌腱的时候，不自主地就出现屈肘的反应，叫肱二头肌腱反射。我们也可以敲击肱三头肌的肌腱，然后就会出现一个伸肘动作的腱反射。膝腱反射是敲髌腱以后会出现伸膝的这样一个反射。而跟腱反射是敲跟腱，然后会出现踝关节的这样一个反射，所以我们管它这叫腱反射。

（采访）刚才我们提到的是比较典型的症状，早期出现周围神经损伤的症状与此有什么区别吗？

病人最早出现的症状可能开始会出现感觉的一些问题，比如说支配区域的局部麻木，到后期慢慢可能也会出现一些运动的问题，到后面还会出现由于神经的损伤造成一些关节畸形，这些都是我们可以经常见到的。

（采访）早期可能会出现这个肢体麻木，所以说出现这种情况的时候也一定要引起重视。

对，一定要引起重视。



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