周围神经损伤康复

周围神经损伤的治疗方法有哪些？效果如何？

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专家介绍

王宁华    主任医师

北京大学第一医院 康复医学科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院康复医学科主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中华医学会物理医学与康复学分会副主任委员；中国医师协会住院医规范化培训专委会副会长；中国康复医学会远程康复专业委员会副主任委员；中国康复医学会电诊断专业委员会副主任委员；国家卫计委康复医学专家委员会委员；北京康复医学会副会长；中国老年学会康复分会副会长；医学促进会康复分会副会长。主要成就：负责并参与国家863计划，国家科技部、教育部、北京市科委重大项目，首都医学发展科研等课题。参与了多项国际合作课题。具有3项专利和1项著作权。主编专著和教材10部，主译10部，以第一作者和责任作者发表的论著90余篇，参与了20余种书籍的编写。专业特长：擅长于神经系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、慢性疼痛等疾病的康复诊疗和社区康复规范化管理和推广，尤其擅长运动学习和运动控制方面的康复理念与技术。

专家回复

基本上还是按照医学的规范性的方法给病人来提供的。

对于早期来说，如果这个病人真的这个病因是非常非常重要的，有些是外伤，外伤是比较明确的，你追问病史，病人可能就会告诉你什么样的伤，有可能我持续一个姿势，就这么待着，可能我压了尺神经沟会出现了一些神经的损伤；有一些可能我摔倒了，然后合并骨折了，可能出现的；还有一些可能是感染，比如说有些病毒的感染，出现了一些局部的水肿压迫了神经。所以这些病因一定要找清楚；

第二就是说针对这个病因，我们会有一些药物的治疗，也会有一些康复治疗方法。

药物治疗无外乎有这几种：如果真是有很明显的炎症的一些反应，在早期我们可能也会给一些激素的冲击疗法，对神经防止进一步的损伤，保护神经，我们会有一些营养神经的药物；如果这真是感染的话，比如说特别是病毒的感染，我们就给一些抗病毒的这种药物治疗；

其次我是觉得对康复治疗这一块，我们要加以重视，包括一些运动疗法，运动疗法是说重点加强，他的这个肌肉的功能，加强他的活动能力，比如说训练他的这个肌肉力量，训练他的关节活动度，然后训练增加他的感觉等等；

除了运动疗法以外，其实我们还可以采用一些物理治疗的方法，这种物理治疗方法，我们叫物理因子治疗，最主要的包括什么？声，光，电，磁，声，比如说是超声波，电是电疗，磁就磁疗，还有光疗。早期应用这种物理的方法，其实可以控制他的这种水肿，减少他的炎症，增加他的血液循环，可以改善对神经的一些营养。

还有一些在早期如果神经损伤非常严重的话，病人可能会出现一些畸形，那么这种畸形，我们可以用一些支具的办法来重新回到正常的功能状态。比如手的功能状态是这样的一个功能状态，所以我们可能做一个支具来在早期保证他有一个良好的肌肉长度，为后边我们做这种运动的训练提供这样一个良好的基础。

（采访）进行康复治疗的效果怎么样呢？

效果还是非常明显的，进行康复治疗以后，其实接近80%-90%的人都会有非常明显的恢复，但是也要看他这种神经损伤的一个程度，如果是轻度或中度的这种损伤的话，我们的疗效还是不错的，但如果是完全损伤的话，可能我们就会进行手术的一些治疗，但手术后我们也还要进行一些康复的训练。

（采访）康复训练是需要长期进行的吗？

应该说在早期我们要有一个高强度的一个康复训练，对于他的恢复非常重要，并不是说康复就是到了一定程度要停掉了，所以也需要长期进行来保持他的功能的进一步恢复，实际上是有必要的。

但是从这个功能的恢复来说，有些是可以在医院内进行的，有些可以出院回到家里进行的，所以从长期的一个准备或长期的一个角度来说，病人可以回到家来继续进行完成他的功能恢复。



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