梅杰综合征

梅杰综合征患者装了脑起搏器以后该如何复查？为什么要一个月以后开机？

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专家介绍

王林    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经外二科 四科 科室主任 专家简介

中国科学院北京转化医学研究院 中国医科大学航空总医院神经外二 四科主任 主任医师；中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员会副主任委员；中国神经调控联盟理事；世界疼痛医师协会中国分会委员；美国神经外科医师协会（AANS）会员；美国神经疾病协会（ANA）会员。主要成就：参与和独立完成神经外科手术超过5000例；参与国家自然科学基金、“十三五”国家“数字诊疗装备研发”试点专项2016年度第一批项目的子课题项目、清华－裕元医学科学研究基金等多项科研项目；在《中华神经外科杂志》等核心期刊及SCI发表论著三十余篇。专业特长：擅长立体定向手术治疗梅杰综合征、帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等，以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗。对于难治性癫痫、颅脑及脊髓肿瘤、痉挛性斜颈的治疗经验较为丰富。

专家回复

（采访）装了脑起搏器之后多久需要复查一次呢？

术后一个月开机，这个时候就必须要回来了，就是必须回来复诊，然后就是开机以后，根据他症状控制和改善的程度，然后我们定期随访，一般是三个月、半年、一年，如果症状有反复或者控制不好，或者说有刺激副反应，这样随时可以复诊。

而且复诊不单是说你必须到医院来面诊，我们现在可以通过网络，可以通过远程程控，在家里，或者说在附近的医院，我们就可以通过远程程控的方式给病人复诊，所以这一块也是比较方便，给病人也节省了很多的费用。

（采访）那我们复诊一般是去做一些什么？

第一次复诊我们可能要做头颅的核磁或者CT，看一下电极的位置，指导程控来选择什么样的触点，常规出院之前，我们就把这些工作做好了，就复查了，所以一般复查的时候我们就是单纯的开机，其他没有什么特殊的检查。

（采访）就是在术后一个月之后，其实他这个脑起搏器才开机是吗？

对。

（采访）那这一个月就是一个关机状态，就是一个适应的状态？

对，因为我们说是立体定向微创手术，它其实还是有创的，就是说创伤非常小，它就是一个电极穿刺道，它这个穿刺道周围的神经细胞，它也会受伤，也会水肿。如果我们早期开机，可能用的电量就比较大，当一到两个星期以后，两三个星期以后，水肿消退以后，可能刺激的电量过大，可能病人就会出现不适。

所以我们一般主张，就是大家达成共识，基本上就是手术后一个月，就等这个微回声效应消退以后，或者说等脑水肿消退以后我们再开机，这样的话用的电量就是比较合适的。

（采访）就是可能如果当即开机的话，电量会更大一些？

有的可能用的电量大了，有的可能用电量小了，就不是很合适。



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