重症肌无力的手术治疗

手术治疗重症肌无力,为什么要切除胸腺?

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专家介绍

张毅    主任医师

首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 专家简介

首都医科大学宣武医院胸外科主任  胸外科学系副主任;主任医师 ;中国医促会肺癌预防与控制分会秘书长;中国医药教育协会胸痛专业委员会副主任委员;中国医促会胸外科分会常委;中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会理事;北京医师协会胸外科专科医师分会常务理事。主要成就:目前承担国家科技部、北京市科委和医管局科研项目及临床多中心研究项目多项;至今已发表学术论文40余篇。专业特长:从事胸外科和胸部肿瘤多学科综合治疗近30年,能够独立完成胸外科绝大多数复杂疑难手术,包括支气管肺动脉双袖式切除、上腔静脉切除修补、胸壁大块切除、气管隆突切除等复杂疑难手术;特别擅长电视胸腔镜、3D胸腔镜、电视纵隔镜、EBUS-TBNA、达芬奇机器人等微创外科手术,包括胸腔镜下各种肺切除、剑突下入路纵隔肿瘤切除及胸腺扩大切除、胸腹腔镜联合食管癌切除等;同时擅长肺癌的新辅助、辅助化疗等综合治疗及基因检测指导下的个体化治疗等。

专家回复

(采访)为什么重症肌无力患者要手术切除胸腺呢?

胸腺是人体的一个免疫器官,在孩子时候,或者说在婴幼儿,或儿童的时候,它作为一个人体重要的免疫器官存在着,随着青春期过后,也就说我们18岁以上,成人之后,渐渐的胸腺是要退化了,也就是说胸腺本身退化之后,对人体来说没有什么太多的功能。

但是重症肌无力病人,往往会合并胸腺增生或胸腺瘤,也可能有20%-25%的这种重症肌无力的患者,会合并有胸腺瘤,还有一多半的,也就是70%-80%的病人会合并有胸腺异常,比如说胸腺增生。

现在我们知道了胸腺里头含有抗乙酰胆碱的抗原,那么它会诱使人体产生抗体,也就是说我们为什么叫自体免疫病?就是说我们最简单的理解,就是自己打自己,所以造成了自己的肌肉功能障碍,那么它的司令部在哪?就是在退化的胸腺里头,所以我们要做这个手术,通过手术来把胸腺和周围的这些脂肪都要切掉,来治疗重症肌无力,这也是我们为什么要做外科手术原因。



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