重症肌无力的手术治疗

重症肌无力患者都可以做胸腺切除手术吗?

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专家介绍

张毅    主任医师

首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 专家简介

首都医科大学宣武医院胸外科主任  胸外科学系副主任;主任医师 ;中国医促会肺癌预防与控制分会秘书长;中国医药教育协会胸痛专业委员会副主任委员;中国医促会胸外科分会常委;中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会理事;北京医师协会胸外科专科医师分会常务理事。主要成就:目前承担国家科技部、北京市科委和医管局科研项目及临床多中心研究项目多项;至今已发表学术论文40余篇。专业特长:从事胸外科和胸部肿瘤多学科综合治疗近30年,能够独立完成胸外科绝大多数复杂疑难手术,包括支气管肺动脉双袖式切除、上腔静脉切除修补、胸壁大块切除、气管隆突切除等复杂疑难手术;特别擅长电视胸腔镜、3D胸腔镜、电视纵隔镜、EBUS-TBNA、达芬奇机器人等微创外科手术,包括胸腔镜下各种肺切除、剑突下入路纵隔肿瘤切除及胸腺扩大切除、胸腹腔镜联合食管癌切除等;同时擅长肺癌的新辅助、辅助化疗等综合治疗及基因检测指导下的个体化治疗等。

专家回复

(采访)所有的重症肌无力患者都可以切除胸腺吗?

也不是所有的患者都可以,有几种情况不需要:

一个就是除了比如说10%-20%的眼肌型,可能通过药物的治疗可以自愈,这是一部分可能不需要外科手术干预的。

还有一小部分可能胸腺没有增生,或者胸腺区组织很少,这种可能我觉得不需要手术治疗。

另外就是儿童或者婴幼儿,18岁以下的儿童他也有可能出现重症肌无力,一般来说的话18岁以下,我们不是太积极的去做手术,因为毕竟对于青春期或者之前的这些儿童的话,他本身胸腺在发育过程中,还是免疫器官,是有用的,切除了胸腺可能对他成长,生长还是有一定影响。

除非是顽固的重症肌无力,对这部分患者,比如用药控制又不好,我们才会通过手术治疗方式来干预。



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