重症肌无力的手术治疗

重症肌无力可以治愈吗？还会复发吗？

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专家介绍

张毅    主任医师

首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 专家简介

首都医科大学宣武医院胸外科主任  胸外科学系副主任；主任医师 ；中国医促会肺癌预防与控制分会秘书长；中国医药教育协会胸痛专业委员会副主任委员；中国医促会胸外科分会常委；中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会理事；北京医师协会胸外科专科医师分会常务理事。主要成就：目前承担国家科技部、北京市科委和医管局科研项目及临床多中心研究项目多项；至今已发表学术论文40余篇。专业特长：从事胸外科和胸部肿瘤多学科综合治疗近30年，能够独立完成胸外科绝大多数复杂疑难手术，包括支气管肺动脉双袖式切除、上腔静脉切除修补、胸壁大块切除、气管隆突切除等复杂疑难手术；特别擅长电视胸腔镜、3D胸腔镜、电视纵隔镜、EBUS-TBNA、达芬奇机器人等微创外科手术，包括胸腔镜下各种肺切除、剑突下入路纵隔肿瘤切除及胸腺扩大切除、胸腹腔镜联合食管癌切除等；同时擅长肺癌的新辅助、辅助化疗等综合治疗及基因检测指导下的个体化治疗等。

专家回复

（采访）重症肌无力患者可以被治愈吗？

得了重症肌无力，先不要恐慌，开始很多人不了解这个疾病，所以可能得了以后很害怕，不知道是怎么回事。那么经过医生的诊断，病人先不要慌，这个病应该说有一部分人，最起码对于眼肌型来说，比如Ⅰ型的，眼肌型有10%-20%是可以自愈的，所以我觉得这部分患者可以找有专业的医生来判断，然后治疗。

通过目前的治疗手段，通过微创手术，我觉得绝大多数的病人都是可以，第一得到控制，第二能够治愈，停药，是完全可以的。

（采访）能恢复到正常的状态吗？

我认为多数的患者是可以的，很多重症肌无力的患者，经过治疗之后都能够正常地回去学习，上学或者是工作。

（采访）这个改善率大概有多少？

应该是在80%以上

（采访）如果复发以后，他还可以二次手术吗？

这个问题来说确实是要根据具体情况判断，一般来说的话如果我们的医生，是很确切的完成了胸腺扩大切除术，就是说第一次做手术，那么胸腺再长起来，我们俗称又长起来，这种可能性很小。还有一种就是前纵膈，有可能第一次有残留，或者说第一次合并有胸腺瘤，那么有可能有小的残留，二次复发，又长起来，这种可能性是有的。那么这种情况下，我们建议如果有手术机会和条件的话，还是应该再手术。

（采访）这个手术有风险吗？

当然手术都会有一定风险，尤其是二次手术，因为二次手术涉及到第一次手术术后，局部都会形成组织粘连，尤其是跟周围的一些脏器，比如血管、脂肪都会有一些粘连，那么二次手术的话，比第一次的手术肯定难度要更大。



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