妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者如何监测体重?
专家介绍
杨慧霞 主任医师
北京大学第一医院 妇产科 科室主任 教授专家简介
北京大学第一医院妇产科主任 主任医师 博士生导师;北京大学妇产科学系主任;中华医学会围产医学分会前任主任委员兼围产营养与代谢学组组长;中华医学会妇产科学分会常务委员兼全国产科学组组长;中国医师协会妇产科医师分会常务委员兼母胎医学专业委员会副主任委员;中华预防医学会生命早期发育与成年疾病防控专委会主任委员;妇幼健康研究会母胎医学专业委员会主任委员;北京医学会围产医学专业分会侯任主任委员;国际妇产科联盟(FIGO)母胎医学专家委员会委员;国际健康与疾病发育起源(DOHaD)理事。主要成就:主编以及主译12部专业书籍;《中国实用妇科与产科杂志》《现代妇产科杂志》等杂志编委及常务编委;承担多项国际和国家自然科学基金以及北京市等多项基金,已经发表中、英文专业论文近600篇;2011年《妊娠期糖尿病母儿诊治策略及其推广应用》荣获中华医学科技奖二等奖;2011年《妊娠合并糖尿病规范化诊治及其对母儿结局的影响》获国家教育部科学技术进步奖二等奖;2013年荣获中华预防医学会科技奖二等奖;2014年荣获华夏医学科技进步二等奖;2014年荣获中国科学技术协会全国优秀科技工作者;2015年荣获第四届中国女医师协会五洲女子科技奖;2015年荣获中国妇女发展基金会颁发百姓身边优秀妇幼人。
专家回复
>>>妊娠期糖尿病患者如何监测体重?我们现在针对糖尿病孕期的体重的监测,并没有一个专门针对糖尿病孕妇的这样的一个建议,虽然我们在这方面做了一些研究,目前大家还是建议,如果怀孕前已经有糖尿病了,在整个妊娠期你都要注意监测体重的变化。
通常我们建议妊娠早期体重增长在0.5公斤到2公斤,在妊娠中后期你的体重的增长,要结合你孕前的体重指数,也就是说你孕前属于偏瘦的,我们可能建议你在妊娠中后期体重增长的多一些,但是如果你是偏胖的,我们就建议你体重增长的少一些。所以这是要根据你孕前不同的体重类型,医生会给你一个合理的建议。
而对于妊娠期糖尿病,她因为到了二十几周才知道自己有糖尿病,而且通常这一部分人,在怀孕早期和中期,已经是体重增长过多,所以她才出现了血糖的增高,所以有些妊娠期糖尿病,在进行饮食管理以后,可能会出现体重不增长了,有一些病人会担心,如果你在饮食管理以及运动的情形下,你的体重不增长你就要看一看,你的饮食摄入量够吗。
如果是合理的同时你要除了血糖监测,还要进行你尿中酮体的测定,如果你的能量摄入是合理的,你的尿酮体应该是阴性,而反过来如果因为糖尿病控制,你的能量摄入过少,就有可能会出现饥饿性酮症,尿中就会出现酮体这样的一个情形,可能就要反过来,就是提示你要注意能量摄入是不是够。
如果你的能量摄入是合理,而且尿酮体是阴性,这时候虽然你的体重不增长,尤其是你在这之前体重已经明显的超过我们推荐范围的时候,你就不用太担心,尤其是监测着胎儿他的生长发育,也和你的孕周一致的时候,也没出现胎儿不生长,或者说胎儿生长受累,我们就可以继续这样的一些观测。
所以要综合进行评估,不同的个体其实她的(体重)增长要结合刚才说的几个方面去考虑。
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