帕金森综合征

如何治疗帕金森叠加综合征？

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专家介绍

陈海波    主任医师

北京医院 神经内科 科室主任 专家简介

北京医院神经内科主任 主任医师；北京大学医学部神经病学系副主任；中华医学会神经病学分会常务委员兼帕金森病及运动障碍学组组长；中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员；中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员；北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员。主要成就：近五年来承担了十三五国家重点研发计划课题1项，参加1项；主持北京市科技计划及北京市首发基金课题各1项；代表中华医学会帕金森病学组和神经心理学组组织撰写了多个运动障碍疾病的诊治指南和专家共识；在国内外发表论文150余篇。专业特长：擅长帕金森病及认知障碍的诊治。开设了帕金森病专病门诊，组织和领导北京医院帕金森病多学科团队开展了帕金森病的内外科综合治疗，牵头及参与多项帕金森病及痴呆的药物临床研究。

专家回复

我们可以通过一些治疗帕金森病药物，比如说左旋多巴，另外像一些像多巴胺受体激动剂，这样一些药物来治疗。对于帕金森叠加综合征来讲，虽然效果不好，但是有20%-30%的人还是有一定疗效的，我们往往也借助于这些药物来进行治疗，当然效果是不如帕金森病的。

另外帕金森叠加综合征，还有一些其他的表现，比如说它容易出现体位性低血压，那么体位性低血压严重的话，可能会严重影响患者的生活。因为他甚至不能站起来，站起来就会晕倒，或者一站起来，特别是站的快了，马上会晕厥，那么这个对患者影响非常大。因为长期反复的晕厥的话，他脑子会缺血、缺氧，造成脑细胞的损伤，引起记忆力减退，痴呆这些表现。所以这些方面我们才可以需要治疗的。

体位性低血压治疗的方法也比较多，当然效果也不是很令人满意，但是还是可以的，一个是我们用普通的物理方法，比如讲我们建议患者去穿弹力袜，或者是腹带，能够使得下肢和下腹部的血流尽量朝上回到心脏，来增加整体的血压的高度，使得血压要有所增高，血容量增加。

另外我们也会建议病人多喝水，增加血液里面的容量，这样的话容量增加了，血压也会有所提升。

另外也有一些药物可以治疗，包括一些中药制剂和一些西药制剂，都能够提高病人的血压，来改善体位性低血压造成的这种头晕或者是晕厥这样的症状。

当然这些药物效果有时候也会有来其他问题，比如像有的人吃了这些增高血压药以后，躺在床上的时候血压会更高，反而造成高血压，这个可能就需要找一些平衡点来解决这方面问题。

当然还有一些其他的，容易出汗，有人还有一些幻觉、精神症状，这个都要相应的治疗。另外其他的，所谓叠加综合征这些患者，往往护理治疗、心理治疗也是需要的，可能一些病人觉得，我得了这样一个病，也没什么特别好的药，就很绝望。那么这个时候对他的心理治疗，怎么去正确的面对这个疾病，对延长患者的寿命，减少并发症都是非常有帮助的。

（采访）就是对于帕金森病和帕金森叠加综合征，我们首选还是药物治疗？

对，因为有可能这些叠综合征一部分病人当中，对帕金森药物也是有效的。

（采访）但是在首选药物治疗之后，也可以采用一些辅助治疗，像您刚才提到的穿弹力袜，这属于物理治疗？

对，实际上我们讲的帕金森的治疗，或者帕金森综合征也罢，帕金森病也罢，我们都强调综合治疗，但在综合治疗里面，当然药物治疗是核心了，因为它是最有效的一个方法。



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