颅咽管瘤

颅咽管瘤和垂体瘤、脑膜瘤如何区分？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

李春德    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科主任 主任医师；第四届中国医师协会神经外科分会小儿神经外科专家委员会主任委员；中国医师协会神经外科医师分会经济委员会委员；中国医师协会脑胶质瘤专业委员会小儿脑胶质瘤专业委员会委员；中国神经科学学会神经肿瘤分会委员。主要成就：发表SCI及核心论著近50篇，获北京市科技进步奖2项，主编专著一部，参编专著14部，诊断并报告了国内第一例Pallist-Hall综合征，在国际上提出了新的下丘脑错构瘤分型及囊肿腹腔分流后分流管依赖的机制假说。专业特长：小儿脑瘤年手术量600余台，擅长下丘脑错构瘤、生殖细胞肿瘤的综合治疗、髓母细胞瘤综合治疗、颅咽管瘤下丘脑功能的保护、颅内巨大肿瘤的手术治疗等，有丰富的临床经验。

专家回复

（采访）颅咽管瘤、垂体瘤和脑膜瘤，我们该如何区分？

它们都在一个部位，我们叫鞍区，它有一个共性，就是说肿瘤长大了以后都压迫视神经，可能对垂体都有影响，那么压迫视神经就引起一个视力障碍，这三个病都可以有视力障碍，都可以有内分泌的改变，但是因为起源不同，生长速度、方式都不一样，各有特点。

第一是脑膜瘤，脑膜瘤成人很常见，但是儿童的脑膜瘤本身是一个罕见病，成人的脑膜瘤因为进展比较慢，它一般有安格型，还有前床突型，这部分一般伴有内分泌的功能损害的极少，往往表现为就是一个视力的损害，视力下降、视野减少。

CT是一个均匀的稍高密度的病变，钙化比较少见。核磁是一个实性的肿瘤，强化比较明显，你可以看到肿瘤基底有腺样的强化，一般能看到正常的垂体，脑膜瘤的鉴别，绝大多数还是比较容易的。

垂体瘤同样也是成人比较常见的病，儿童的垂体瘤有，但是非常罕见。垂体瘤它病变完全是从鞍内往鞍上突起，正常的垂体信号一般是看不到的。

成人表现为一般是像泌乳素腺瘤，成年女性表现闭经，就是例假停了，刚开始是月经等于是不规律，后期可能根本就不来月经了，然后同时乳房出现泌乳。这是成年女性的泌乳素腺瘤的表现。男性可能表现为性功能障碍、阳痿等等。这一部分同时也可以伴有视力障碍，这都是成人的表现。

儿童的垂体腺瘤是极为罕见的，因为病变它是起源于鞍内的垂体，那么正常垂体信号往往是分辨不出来的。

颅咽管瘤你仔细查看的话，绝大多数垂体信号还有可能能看到，所以这些方面鉴别，绝大多数还是可以鉴别出来的。



上一篇 相关文章 下一篇

相关文章