三叉神经痛

治疗三叉神经痛有哪些方法？

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专家介绍

刘如恩    主任医师

北京大学人民医院 神经外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院神经外科主任 主任医师；北京大学神经外科学系副主任 医学博士 博士生导师；中华医学会江西省分会神经外科专业委员会常委；中国医师协会神经外科医师分会常委；中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会神经外科分会副主任委员；北京医师协会神经外科专科医师分会理事。主要成就：获省部级科技进步二等奖一项，获国家专利两项； 现承担及完成国家及省部级课题12项，是国家脑计划北方中心核心组成员； 长期致力于神经干细胞、神经再生、神经调控的研究；发表各类学术论文110余篇，累计影响因子80余分，专著两部。专业特长：擅长面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛的显微血管减压治疗，以其治愈率高，并发症少而享誉国内外； 擅长对癫痫、帕金森、运动障碍等疾病的神经调控，在桥小脑角肿瘤的手术治疗方面有独到造诣，是国家知名的神经外科专家。

专家回复

（采访）目前对于三叉神经痛有哪些的治疗手段？

三叉神经痛治疗办法特别多，首先是药物治疗，老百姓得病以后，首先想到的是到神经内科去看，神经内科主要是药物治疗，现在用的药物主要是卡马西平，奥卡西平，普瑞巴林，拉莫三嗪，加巴喷丁。

首选药物是卡马西平，如果卡马西平效果不好就是换奥卡西平，如果奥卡西平还是不好，就可以用卡马西平再加用一种药，要么加普瑞巴林，要么加加巴喷丁或者拉莫三嗪都是可以的。

用药要在医生的指导下用，因为不同的人，不同体重的人，不同年龄阶段的人，用药剂量不同，所以这个用药要在医生的指导之下来用。

（采访）药物治疗是不是就是说吃上药物之后，三叉神经痛就不会再发作了？

不对，因为这个药是临时控制，而不能根治，这类药物都有很多副反应，对肝肾和造血功能有影响，所以时间长了，副反应会非常重，首先会损伤肝。

想要根治三叉神经痛就必须采用外科干预的办法，目前外科干预办法有这么几种：首先使用的就是显微血管减压，第二种就是外周技术，外周技术就包括了介入治疗，射频治疗，还有周围支撕脱术，再一个就是放射治疗，就是伽马刀治疗，如果说药物治疗效果不好的话，就应该及时采用外科干预。

我们首先推荐的就是显微血管减压，这种治疗办法能够完全根除疼痛，能够完整地保留神经功能，手术以后像正常人一样，并发症非常少，长期疗效好，复发率低，所以我们首先推荐的是显微血管减压这种治疗办法。

（采访）对于三叉神经痛的患者，在一开始确诊的时候，是先药物治疗，药物治疗效果不好，我们再采用外科治疗，还是直接就采用外科治疗？

根据我们的观点，一旦诊断以后就建议患者及时采用外科干预的办法，因为一旦诊断以后，药物是根除不了的，再一个一旦诊断以后，因为三叉神经痛有间歇期，是阵发性发作，间歇期可长可短，可以是一天，也可以是一周，也可以是一个月，也可以是一年，但是早晚会发作的，所以一旦得了以后很难治愈，所以一旦诊断以后，我们建议及时采用外科干预的办法来进行治疗。 A8Q黑米医学网


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