可逆性痴呆聚焦正常压力脑积水

引起正常压力脑积水的原因是什么？

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专家介绍

邢岩    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经内科 科室主任 专家简介

中国医科大学航空总医院神经内科主任  主任医师 神经病学教研室主任  神经医学中心副主任  内科党总支书记  国务院政府特殊津贴专家；中华医学会北京分会神经病学专业委员会委员；中国微循环学会神经变性病专业委员会第一届委员会常委；北京医学会脑电与神经电生理分会委员；北京医学会医疗技术鉴定专家。主要成就：曾多次参研国家级及省市级自然科学基金研究项目；独立主持首都医学发展科技基金资助及朝阳区科委基金资助项目各1项；获得省部级科技成果进步奖二等奖1项、三等奖2项；参编《现代神经病学》，参译《DeJong神经系统检查》。专业特长：擅长运动与认知障碍相关神经系统变性病，擅长帕金森病、运动神经元病、阿尔茨海默病。尤其专注于正常压力脑积水（NPH）研究，对脑血管病、难治性偏头痛、头晕、睡眠障碍，亦有丰富诊疗经验。

专家回复

（采访）是什么原因引起正常压力脑积水的呢？

我们正常压力脑积水有两种情况，一种是症状性的，所谓症状性的就是有一些比较明确的原因的，比如说脑出血以后血吸收了，但是逐渐出现脑积水了，或者是脑炎、头外伤以后，逐渐出现的这种脑积水，前因后果比较明确的，我们叫症状性脑积水。

实际上我们大部分根本就找不到什么明确原因，无缘无故，比较隐匿的出现了脑积水，这种情况我们叫特发性正常压力脑积水，这种情况大部分是见于60岁以上的老年人。

但实际上现在原因不明确的，也有很多的专家来探究，到底是为什么会发生这种正常压力脑积水，也是有一些数据不断的推出，发现了很多大约25%还是有前期的高血压或者高血脂、糖尿病这些血管基础性病变。

据此认为可能还是一个年龄逐渐增大以后，血管的老化或者一些糖尿病、高血压这些血管病危险因素以后血管的弹性降低，所以整个大脑血管弹性降低以后，动、静脉的一个顺应性降低，他的血管搏动性降低以后，它相对带动脑脊液循环也下降了，所以可能还是血管的因素在参与。

另外一个随着年龄的增长以后，他的静脉窦，还有他的一个蛛网膜颗粒逐渐的老化、退化，可能会有吸收障碍，多种因素可能会引起这种脑脊液循环通路的异常，引起脑积水。

（采访）症状性的脑积水，其实我们是可以找到原因的，但这个特发性的，像您所说的可能就是随着我们年龄的增长，身体机能下降了，血管也出现了问题，所以就出现了这个脑积水。

对，是这样的。



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