可逆性痴呆聚焦正常压力脑积水

正常压力脑积水通过手术能治好吗？手术后效果不好怎么办？

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专家介绍

邢岩    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经内科 科室主任 专家简介

中国医科大学航空总医院神经内科主任  主任医师 神经病学教研室主任  神经医学中心副主任  内科党总支书记  国务院政府特殊津贴专家；中华医学会北京分会神经病学专业委员会委员；中国微循环学会神经变性病专业委员会第一届委员会常委；北京医学会脑电与神经电生理分会委员；北京医学会医疗技术鉴定专家。主要成就：曾多次参研国家级及省市级自然科学基金研究项目；独立主持首都医学发展科技基金资助及朝阳区科委基金资助项目各1项；获得省部级科技成果进步奖二等奖1项、三等奖2项；参编《现代神经病学》，参译《DeJong神经系统检查》。专业特长：擅长运动与认知障碍相关神经系统变性病，擅长帕金森病、运动神经元病、阿尔茨海默病。尤其专注于正常压力脑积水（NPH）研究，对脑血管病、难治性偏头痛、头晕、睡眠障碍，亦有丰富诊疗经验。

专家回复

（采访）对于正常压力脑积水的患者，通过手术是不是可以完全的治愈呢？

他的手术的效果可能取决于好多因素，比如说早期、早中期、后期、终末期的话，可能手术效果会差一些，不是说治愈，只是说改善他的症状。

因为特发性正常压力脑积水，目前病因不太明确，主要与年龄相关性的，可能随着年龄增长，他的血管、脑脊液循环系统逐渐退化，可能还是一个自然的逐渐加重的病程，但是我们给他手术治疗，至少有一部分能逆转他的症状，谈不上治愈，但是会大大程度的改善。

（采访）所以得了正常压力脑积水的患者也不用太过担心，它是一个可治疗，可逆转的疾病。

对，是的。

（采访）通过手术治疗可以帮助患者缓解症状。

对。

（采访）做完正常压力脑积水这个手术，有的患者他的症状改善不明显，该怎么办呢？

通常我们在术前给予充分评估的话，应该都会改善症状的。

假设手术以后效果不明显，一是看你是不是有手术的原因，比如说你放管放的位置是不是恰当，第二个，这个引流管阀门的压力，给你调整的是不是合适，放置部位恰当的话，我们可以调整引流的压力，假设我们调整到合适的压力，他的症状还仍然不改善，我们就要考虑你这个管通畅不通畅，有没有再堵塞。

这些手术原因没有问题的话，是不是你在术前没有很好的评估，是不是其他疾病引起的，或者合并其他的疾病，可能多种多样的因素，所以可能要和神经内外科共同来分析一下原因，只要术前评估充分的话，应该大部分，90%以上都是效果非常好的。



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