我国对正常压力脑积水的认识和研究现状是怎样的？

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专家回复

（采访）目前我国对正常压力脑积水的认识或研究，还有它的一个管理现状是怎样的？

我们国家可能认识的比较晚，其实主要是在神经外科认识这个疾病，神经外科可能更多的关注梗阻性的脑积水，特别是对那种症状性的梗阻性脑积水，有前因后果的，比如说脑出血以后，逐渐出现积水了，或者外伤、挫裂伤以后引起脑积水了。

对这种特发性正常压力脑积水，往往不关注，而且因为这个特发性正常压力脑积水，它不太容易诊断，所以神经外科对这部分病人，有时候把握不准，把握不准不能确定诊断的话，往往手术效果也不会好，所以医生可能就是会受到挫折，就会容易引起一些疗效不好，患者不满意，医生也不满意，会受到一些误解，医患的一些矛盾、纠纷，所以这个病可能特别是需要神经内科的参与。

但是以前我们神经外科对这个病不关注，神经内科对这个病更不关注，我们神经内科可能更多的研究脑血管病、帕金森、痴呆，对这个病可能很多的误诊、漏诊，即使拿个片子来看脑室扩大，他也不会盯着脑室看，他会盯着脑组织看、脑血管看，所以对这个病人很多其实是漏诊了，我们接诊的病人很多，至少都误诊三年以上，可能去各大医院看就是诊断脑血管病或者是脑梗、或者是帕金森，但是按照这些病来治，根本没有任何的效果，逐渐加重。

这几年，随着国际对正常压力脑积水的重视，我们国内这几年也是在逐渐的重视，像我2015年从美国学习回来以后，我是去了康奈尔医学院的认知障碍中心，他们在搞这一块正常压力脑积水做得非常好，后来康奈尔大学的老师，帮助我们在中国连续做了三年的工作，包括我们每年召开国际的脑积水高级研修班，还有一些各种各样、大大小小的脑积水论坛，我们也建立了全国的多中心的正常压力脑积水的数据库，也是观察了一批患者。

我们从临床、研究逐渐的起步了，这两三年也做了一些工作，通过这些宣传，让更多的医生来了解到这个正常压力脑积水还真是一个值得重视的疾病，发病率也不低，对老年人确实是一个非常重要影响生活质量的疾病，这几年神经内科的大夫也来关注了，神经外科大夫也关注了，所以神经内外科的大夫交流就更多了，通过我们的学术团体，开展一些学术交流，神经内外科加强合作，所以对这个疾病的认识是越来越深刻了，更多的患者通过这些宣传也是逐渐认识到这个疾病，能主动的去神经科就诊，就是说走路不好，是不是脑积水引起的，认知障碍不好是不是脑积水引起的。

所以这几年逐渐的对这个病认识，我们中国的专家这几年逐渐也是在把这个正常压力脑积水做的更规范，更深入，相信随着我们研究的深入，病例的积累，我们中国的指南也会尽快的出来，因为现在我们没有中国的指南，现在目前只有欧美的国际指南和日本的指南，所以我们这几年正在努力去跟国际接轨，把我们的正常压力脑积水，包括临床上让更多的医生来认识，让更多的患者来认识，所以我们《医学微视》做这个节目，我觉得是非常有意义的，就让更多的医生、患者认识，让这些疾病能及时地识别出来，避免误诊，漏诊，减轻对患者的损伤，有效的改善症状提高他们的生活质量是非常重要的，我是对中国的专家学者，对NPH（正常压力脑积水）的研究，还是非常有信心的，也愿意为此去付出努力。

（采访）像您所说的，在过去几年，我们对于正常压力脑积水出现漏诊，误诊的情况之多，就是因为我们对它的认识，其实还是不够的，在我国还没有一套完整的，不管是治疗系统，还是研究系统，也希望我国尽早能出现您提到的治疗研究指南。

对，是的。

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