可逆性痴呆聚焦正常压力脑积水

正常压力脑积水微创手术后：什么情况下要怀疑埋入体内的“引流管”出现了堵塞？

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专家介绍

邢岩    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经内科 科室主任 专家简介

中国医科大学航空总医院神经内科主任  主任医师 神经病学教研室主任  神经医学中心副主任  内科党总支书记  国务院政府特殊津贴专家；中华医学会北京分会神经病学专业委员会委员；中国微循环学会神经变性病专业委员会第一届委员会常委；北京医学会脑电与神经电生理分会委员；北京医学会医疗技术鉴定专家。主要成就：曾多次参研国家级及省市级自然科学基金研究项目；独立主持首都医学发展科技基金资助及朝阳区科委基金资助项目各1项；获得省部级科技成果进步奖二等奖1项、三等奖2项；参编《现代神经病学》，参译《DeJong神经系统检查》。专业特长：擅长运动与认知障碍相关神经系统变性病，擅长帕金森病、运动神经元病、阿尔茨海默病。尤其专注于正常压力脑积水（NPH）研究，对脑血管病、难治性偏头痛、头晕、睡眠障碍，亦有丰富诊疗经验。

专家回复

（采访）对于那些做完分流手术的患者，其实是会在他体内放一个分流管（引流管）的，什么情况下这个分流管（引流管）会出现堵塞这种情况呢？

在我们术后有随访的话，病人症状在改善，但是改善过程中，病人又加重了，我们可能就是怀疑这个管会不会堵了，一方面是这个管会不会堵了，另外一个我们给他设置的这个压力是不是不合适。

我们给他压力调整了以后，他仍然还是症状不改善，那么我们可能考虑这个管有堵塞。

另外，我们还要排除一些其他的原因，比如说因为老年人，可能就是管也没堵，压力调整也合适，但是他突然继发了其他的事件，比如说病人突然脑梗了，继发脑血管堵塞了，以前我们也遇到这样的病人，脑积水病人做完手术以后恢复也挺好的，但是突然加重了。

这种情况我们一定还要排除一些其他的原因，比如做核磁看看是不是有一些新发的脑血管事件，我们排除了其他的所有不能解释的原因，我们就要考虑这个管堵塞，而且管堵塞可能是脑室也扩大了，我们从影像上看，脑室，尤其是侧脑室，第三脑室可能也是得扩大，脑室周围的水肿在加重，影像加重，症状加重，其他又解释不了，我们调压也是无效的话，考虑可能堵管了，我们就需要更换管。


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