神经外科手术的麻醉管理

开颅手术实施唤醒麻醉的患者，要保持怎样的体位？

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专家介绍

韩如泉    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 麻醉科 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科主任 主任医师 博士研究生导师；中华医学会麻醉学分会第12届青年委员会副主任委员；中华医学会麻醉学分会第10、11、12届神经外科麻醉学组副组长；中国神经科学学会意识与意识障碍分会副主任委员；北京医学会麻醉学分会第10、11届常务委员 第12、13届副主任委员兼秘书；北京医师协会麻醉专科医师分会副会长；北京生理科学会副理事长。主要成就：2006年入选北京市科委科技新星计划；2009年入选北京卫生系统高层次技术人才；2016年获北京市医管局扬帆计划重点医学专业项目资助；2017年入选北京市医管局登峰计划人才团队；先后以项目负责人身份承担各级科研项目10余项；以第一或责任作者在国内外专业期刊发表论文160余篇，主编主译专业书籍8部。担任《中华麻醉学杂志》《国际麻醉学与复苏杂志》《临床麻醉学杂志》《Journal of Neurosurgical Anesthesiology》编委等职务。专业特长：擅长神经外科麻醉、围手术期神经功能监测与保护等。

专家回复

（采访）对于进行开颅手术唤醒的颅内肿瘤的患者，他在手术过程中适合什么样的体位？

体位是和肿瘤位置、手术切口有关系的。因为肿瘤一般是长在大脑半球上，或者开颅的时候是从一侧打开的，所以唤醒的病人和绝大多数颅脑肿瘤的病人，都是采取的侧卧位。对于唤醒的病人为什么一定要采取侧卧位？除了刚才说肿瘤的位置，侧卧位可以更好暴露，更便于手术操作以外，还有就是便于医生观察病人的呼吸，便于术中进行皮层功能测试的时候，病人有良好的视野，可以看到测试的具体的任务，有一个很好的反馈。

（采访）其实主要还是看肿瘤在左侧，还是右侧？

对，一般都是要采取侧卧位，是左侧还是右侧和肿瘤所在的位置有关系。



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